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生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責任!新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來,黨中央國務院高度重視,習近平總書記作出重要指示“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。為貫徹落實黨中央決策部署,作為國家醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)出版社,中國中醫(yī)藥出版社率先行動,精心策劃安排系列戰(zhàn)“疫”選題,在繼針對公眾出版的科普書《新型冠狀病毒感染的肺炎防治知識問答》(中英文版)《漫畫新型冠狀病毒感染肺炎的心理防護——戴好“心理防護罩”》之后,于2020年2月11日又正式推出面向一線臨床醫(yī)生的《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊》(以下簡稱“《手冊》”)。

《手冊》由國家中醫(yī)藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組顧問、北京中醫(yī)藥大學新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫(yī)學專家組組長、中國工程院院士王琦國醫(yī)大師領銜,與中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員、北京中醫(yī)藥大學新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫(yī)學專家組組長谷曉紅教授,中央指導組專家組成員、國家中醫(yī)藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組副組長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會會長劉清泉教授共同擔任主編,并由北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、西苑醫(yī)院戰(zhàn)斗在武漢抗疫一線的張耀圣、王彤、梁騰霄、孟捷、王玉光、齊文升、苗青等專家共同參加編寫。


《手冊》目錄


中央指導組專家組成員、中國工程院院士、國家中醫(yī)藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組顧問、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮教授擔任本書的主審。


1
病證結合,構建中醫(yī)診療系統(tǒng)


本書以病證結合為主線,構建了中醫(yī)對新型冠狀病毒肺炎的診療系統(tǒng),突出以中醫(yī)理論思維指導實踐

2
緊抓臨床,提出各階段中醫(yī)診治要點


結合國家衛(wèi)生健康委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行第三版、試行第四版、試行第五版,按輕型、普通型、重型、危重型提出全過程的中醫(yī)診治要點與方藥措施

3
對于危重病證,提出中醫(yī)藥介入思路與方法


對呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出凝血功能障礙等難治問題,并結合臨床一線資料,在中西醫(yī)結合的前提下,提出中醫(yī)藥介入思路與方法


全書堅持“傳承精華,守正創(chuàng)新”指導思想,從歷代中醫(yī)對瘟疫的主要學術觀點到本次疫病發(fā)病特點的分析,從中醫(yī)病證結合到中西醫(yī)結合的優(yōu)勢發(fā)揮,經(jīng)典理論聯(lián)系臨床實際,為臨床診療提供了病情演變過程中病證結合的思維方法和應用方藥,為認識本病的復雜多樣性提供指導和實用。



治療原則 特摘取精選內(nèi)容與大家分享


1. 重視“辨病為主、病證結合、專病專方”治療相結合 


根據(jù)疫病發(fā)病特點即某一疫病皆有相同癥狀,因此要求治療的針對性。吳又可在《溫疫論》中說“然則何以知其為疫? 蓋脈證與盛行之年所患之癥,纖悉相同,至于用藥、取效,毫無差別”。因此要重視

“辨病為主、專病專方”。吳又可深刻指出:“一病只有一藥之到而病自已,不煩君臣佐使品味加減之勞矣!痹诎盐占膊⊙葑冞^程中主要證候的基礎上進行辨證論治。


2. 重視體質(zhì)因素 


發(fā)病程度與感染毒株毒力強弱有關,但與體質(zhì)強弱亦密切相關。


3. 要重視疫毒病性 


新型冠狀病毒感染性肺炎是急性傳染病,屬于中醫(yī)的疫毒,不等同于“四時溫病”。立足點要針對“疫毒”的病理表現(xiàn)及特點,離開了“疫毒”就離開了主要病因。因此,發(fā)病過程中由毒而熱、由毒而喘、由毒而瘀、由毒而脫、由毒而虛,從病機而論有濕毒、熱毒、瘀毒等不同的病性,故治之當不離毒,“逐邪為第一要義”。《溫疫論》對疫病的治則提出“大凡客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”,強調(diào)“有邪必逐,除寇務盡”為其指導思想。


4. 要重視主要病變部位和主要證候 


新型冠狀病毒感染性肺炎病位主要在肺,除高熱外,干咳、胸悶、氣促乃至呼吸窘迫及肺實變體征都說明了這一點,其次伴有胃腸道癥狀,危重期多見多臟器損傷。


5. 要重視根據(jù)病情的迅速變化判斷輕癥、重癥并作出相應處理


由于本病變化急驟,有的患者病情迅速加重,肺部多葉病變,重癥新型冠狀病毒感染性肺炎出現(xiàn)休克、多器官功能障礙綜合征,因此很難以時間段分期,要重視輕癥與重癥判斷,作出相應處理。


6. 根據(jù)新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)病的特點,結合現(xiàn)代有關藥理研究成果,提出針對該病臨床演變規(guī)律的綜合治療方法 


如不同病理階段的治療措施,早期截斷扭轉(zhuǎn)防止病情發(fā)展;后期扶持正氣,預防肺間質(zhì)病變;危重階段配合西醫(yī)搶救;如何減少抗生素與激素的副作用等,總結更新中醫(yī)治療方案。



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瘟疫肆虐

病魔橫行

卻無法掩蓋華夏大地萬眾一心

共克時艱的堅定信念與必勝決心



面對危急疫情,中國工程院院士王琦國醫(yī)大師和北京中醫(yī)藥大學黨委書記谷曉紅教授夜以繼日、攻堅克難,在疫情暴發(fā)的關鍵時刻,秉著求真務實的態(tài)度,與奔赴武漢一線的北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長等醫(yī)務人員密切合作,堅持商討,焚膏繼晷,終成此書,彰顯了不辭勞苦、心系蒼生的大醫(yī)精神和醫(yī)者仁心的濟世情懷。


《手冊》內(nèi)容簡明實用,既吸收了明清以來溫病學派的抗疫理論乃至近年來抗SARS的經(jīng)驗,又融匯中西醫(yī)學,在以中醫(yī)思維為核心、病證結合為主線的基礎上借鑒了臨床流行病學、重癥醫(yī)學及現(xiàn)代藥理研究的成果,體現(xiàn)出古為今用、中西融匯的學術水平,其真知灼見對于疫情的中醫(yī)藥防控具有現(xiàn)實的指導意義,可為疫情防控前線的醫(yī)務工作者提供新的臨證診療思路。


中醫(yī)藥人面對重大疫情要廣開思路,集思廣益,為人民的生命健康保駕護航,貢獻中醫(yī)藥智慧。


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