1. 重視“辨病為主、病證結合、專病專方”治療相結合
根據(jù)疫病發(fā)病特點即某一疫病皆有相同癥狀,因此要求治療的針對性。吳又可在《溫疫論》中說“然則何以知其為疫? 蓋脈證與盛行之年所患之癥,纖悉相同,至于用藥、取效,毫無差別”。因此要重視
“辨病為主、專病專方”。吳又可深刻指出:“一病只有一藥之到而病自已,不煩君臣佐使品味加減之勞矣!痹诎盐占膊⊙葑冞^程中主要證候的基礎上進行辨證論治。
2. 重視體質(zhì)因素
發(fā)病程度與感染毒株毒力強弱有關,但與體質(zhì)強弱亦密切相關。
3. 要重視疫毒的病性
新型冠狀病毒感染性肺炎是急性傳染病,屬于中醫(yī)的疫毒,不等同于“四時溫病”。立足點要針對“疫毒”的病理表現(xiàn)及特點,離開了“疫毒”就離開了主要病因。因此,發(fā)病過程中由毒而熱、由毒而喘、由毒而瘀、由毒而脫、由毒而虛,從病機而論有濕毒、熱毒、瘀毒等不同的病性,故治之當不離毒,“逐邪為第一要義”。《溫疫論》對疫病的治則提出“大凡客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”,強調(diào)“有邪必逐,除寇務盡”為其指導思想。
4. 要重視主要病變部位和主要證候
新型冠狀病毒感染性肺炎病位主要在肺,除高熱外,干咳、胸悶、氣促乃至呼吸窘迫及肺實變體征都說明了這一點,其次伴有胃腸道癥狀,危重期多見多臟器損傷。
5. 要重視根據(jù)病情的迅速變化判斷輕癥、重癥并作出相應處理
由于本病變化急驟,有的患者病情迅速加重,肺部多葉病變,重癥新型冠狀病毒感染性肺炎出現(xiàn)休克、多器官功能障礙綜合征,因此很難以時間段分期,要重視輕癥與重癥判斷,作出相應處理。
6. 根據(jù)新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)病的特點,結合現(xiàn)代有關藥理研究成果,提出針對該病臨床演變規(guī)律的綜合治療方法
如不同病理階段的治療措施,早期截斷扭轉(zhuǎn)防止病情發(fā)展;后期扶持正氣,預防肺間質(zhì)病變;危重階段配合西醫(yī)搶救;如何減少抗生素與激素的副作用等,總結更新中醫(yī)治療方案。