問:從僅湖北武漢一地發(fā)現(xiàn),截至目前30個省份報告感染確診病例,您對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情走勢如何判斷?它是一個多點局部爆發(fā),還是一個大面積蔓延的態(tài)勢?
鐘南山:截至28日,全國報告確診的病例4529例,在確診的病例里,死亡病例106例,確診病例病死率是2.3%。病死率并不是特別高,但傳染性比較強。
1月19日,我們特別提到了有人傳人,特別是有醫(yī)務人員感染。全國防控措施啟動很快,抓住兩個要害,一是發(fā)現(xiàn)早,二是早隔離,這是現(xiàn)在最原始也是最有效的辦法。
我們采取了比較積極的措施,但病例數(shù)還是增加的,從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態(tài)勢?是全國大爆發(fā)、全國的多點爆發(fā),還是局部大爆發(fā)?我的看法,還是局部大爆發(fā)。除了武漢以外,廣東病例數(shù)屬第二位,207例,我不太同意這是一個全國多點大爆發(fā),現(xiàn)在還是一個局部的大爆發(fā)。
問:目前確診病例有遞增之勢,預計什么時間疫情將達到高峰?
鐘南山:沒有人能夠非常準確地預計。它現(xiàn)在已經(jīng)不是動物傳染了,是人傳人的問題,而人傳人有個潛伏期,發(fā)病的潛伏期我們正在進行更準確的評估,可能是3到7天,一般不超過14天。
問:為什么確診病例數(shù)在過去一周內(nèi)出現(xiàn)陡增?
鐘南山:從近200例增加到4000多例,也就是一周多時間。原因很多,首先,病毒出現(xiàn)人傳人,這是新發(fā)傳染病的一個非常重要的階段;第二個很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在檢測也比較及時?赡懿±瓉砭痛嬖冢F(xiàn)在檢測加快,一般3到4小時能夠檢測出來,可以及時診斷。
問:與SARS相比,感染新型冠狀病毒有哪些新的特征?最近關于早期癥狀不典型的信息不斷多起來,病情隱匿性增強,一些沒有發(fā)燒、兒童病例等已經(jīng)出現(xiàn),是否意味著病毒本身已經(jīng)發(fā)生變異,它的傳染性是否會進一步增強?
鐘南山:感染特點不一樣,是不是意味著病毒開始變異?我認為這是兩個問題。新型冠狀病毒的感染特點,與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒,開始癥狀不太嚴重。它最突出的是兩個癥狀:一是發(fā)燒,一是全身無力、乏力,一些有干咳,痰很少。病毒變異并不是說表現(xiàn)在它的癥狀出現(xiàn)非典型,關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數(shù)還是典型的發(fā)燒、乏力,部分出現(xiàn)干咳,少數(shù)有流鼻涕鼻塞,還有少數(shù)有胃腸道的癥狀,還有個別的有心肌、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)的問題。