日前，蘇州市相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院御亭家園護理院又一幢新樓正式投入使用，在短短一個月時間里，由于發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，發(fā)揮了醫(yī)療機構在養(yǎng)老護理中的醫(yī)療保障優(yōu)勢，82張新改造床位一搶而空，并且預約入住的對象排到了兩年后。早在2006年年底，當時的相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院前身望亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院就以十張床位起步，探索醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務模式，至今已開放床位279張，經(jīng)歷了8年的摸索，積累了一定的經(jīng)驗。

    御亭家園護理院著重從三個方面加強服務。一是充分發(fā)揮技術保障優(yōu)勢開展醫(yī)療康復護理服務。做好入院病情評估，每天查房查體，病程記錄，中醫(yī)體質辨析及干預，24小時病情巡視，交接班制度等提供完善的服務。注重情志護理及心理疏導，無論親情陪護或護士陪護的老人，每天堅持由護士一對一地開展心理疏導，改善老人臥床不起后的孤獨感。護士從梳頭、洗臉、洗腳、喂藥、喂食等基礎護理工作時滲透心理護理，努力讓老人感受到親人般的呵護與關懷。注重為老人制定個體化的康復治療計劃，讓老人多起床活動訓練，改變他們臥床不起的困攏，哪怕是癱瘓病人也要執(zhí)行醫(yī)囑，做到2小時翻身護理，預防用藥和提供專業(yè)醫(yī)療設施及減少褥瘡等并發(fā)癥，提高老人的生活質量和滿意度。對急危癥病人，醫(yī)院救護車24小時待命負責接送到相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，家屬事前簽訂授權委托書后經(jīng)綠色通道進入搶救，搶救和轉診治療費用由醫(yī)院先行墊付，解決了家屬響應時間慢，易引起耽誤搶救時機的矛盾，得到了老人和家屬的高度肯定。二是努力加強衣食住行等生活護理基礎養(yǎng)老服務提供，組織多種形式活動，豐富老人生活。早晨起來打打太極拳、五禽戲、八段錦活絡經(jīng)血起到舒經(jīng)活絡強體作用，早餐吃吃專門由中醫(yī)師調制的藥膳健脾益氣、補益氣血，用針灸、推拿、火罐、熏蒸等豐富的中醫(yī)技術手段，幫助老人緩解慢性病痛苦。做完治療還能去棋牌室、閱覽室、多功能活動室、影音室活動或者參加由義工組織提供的理發(fā)、觀賞戲曲表演、學習書法、繪畫等活動，努力營造家的氛圍。三是彰顯公立醫(yī)院的公益性作用，努力為老人提供低費用超值服務。護理院的人力資源、技術、設備、房屋設施都是現(xiàn)成的，在職加返聘衛(wèi)生院、中醫(yī)院退休的醫(yī)、護、技、藥工作人員更是讓護理院的運行彰顯出了極大的成本優(yōu)勢。在實踐過程中，護理院定位“低收費有質量有保障”，以提供讓老人和家屬負擔得起費用的服務為首要目標，以提供醫(yī)養(yǎng)融合超值養(yǎng)老服務為終極目標。食堂飯菜由優(yōu)良資質的連鎖經(jīng)營凈菜公司配送以保證質量與安全，24小時熱水提供服務讓老人每天都可以都洗澡，后勤每天可以為老人洗衣，嚴格指導治療用藥，讓老人病情穩(wěn)定，生活質量明顯提升。

    “老吾老以及人之老”，御亭家園護理院積極探索的醫(yī)養(yǎng)融合社會化養(yǎng)老服務模式，在為解決養(yǎng)老問題多提供了一種選擇與機會的同時，更為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的自身發(fā)展贏得了一個契機。一是老年人“老有所養(yǎng)，老有所依”有了保障。御亭家園護理院提供的醫(yī)養(yǎng)融合服務模式有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院服務模式，在傳統(tǒng)的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務的基礎上更加注重醫(yī)療康復服務，涵蓋了健康咨詢與檢查、疾病治療和護理、慢性病管理、大病康復服務、臨床關懷深切服務等領域，醫(yī)療服務科室和診療服務項目健全、完備，并配備了足夠的具有資質、受過良好專業(yè)訓練的醫(yī)生與護士，以健康管理為核心的服務內涵是御亭護理院最大的優(yōu)勢和核心價值所在。八年來，護理院老年人平均年死亡率低于5%，褥瘡等發(fā)生率低于1.5%，慢性病規(guī)范治療率大于95%，糖尿病、哮喘、骨質疏松、高血壓、冠心病、盆腔炎、頸椎病、腰椎間盤突出等慢性病還能接受中醫(yī)藥治療服務，全部入住老人都建立了中醫(yī)體質辨析健康檔案，依據(jù)其體質接受中醫(yī)適宜技術，開展冬病夏治和冬令膏方養(yǎng)生服務。實踐證明，老年人養(yǎng)老服務最大的需求就是綜合醫(yī)療保障。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自身得到了提升和發(fā)展。由于相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建院時間短，歷史積淀少，社會知名度偏低，通過轉變工作理念，舉辦醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老服務機構，與綜合實力強的大型醫(yī)院實現(xiàn)了錯位服務的模式，吸引了大量三級醫(yī)院下轉的患病老年人，這在以往不可想象。醫(yī)養(yǎng)融合服務已成為相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院最大的服務品牌，傳播了醫(yī)院的美譽度，推動了中醫(yī)院的建設與發(fā)展，取得了雙贏的良好效果。中醫(yī)醫(yī)療與養(yǎng)老服務兩種特色，還全面提升了醫(yī)院的服務能力，使得醫(yī)院的工作效率明顯提高，醫(yī)療設施使用率明顯提升，打破了基層醫(yī)療資源閑置的矛盾。職工的收入也水漲船高，有了較快增長，職工的凝聚力、工作信念和歸屬感明顯增強。壓床病人有了出路、合理用藥有了保障、醫(yī)保費用有了控制、中醫(yī)藥適宜技術有了用武之地、中醫(yī)治未病工作有了載體，這些都使中醫(yī)院各項工作指標更加符合衛(wèi)生、社保部門的規(guī)范要求。三是社會效益明顯，有效解決了轄區(qū)內高齡慢病化失能半失能老年人的養(yǎng)老問題，化解了家庭后顧之憂。原來患病老人有經(jīng)濟困難與照料困難的矛盾要向政府及村（社區(qū)）求助解決，現(xiàn)在轄區(qū)居民找護理院就可以解決了，取得了社會滿意、政府滿意的效果，為構建和諧社會作出了積極貢獻。

    八年醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的探索實踐讓他們認識到，醫(yī)養(yǎng)結合應該是集醫(yī)療、護理、康復、基礎養(yǎng)老、設施提供、生活照料（程度）、老人無障礙活動范圍于一體的養(yǎng)老模式，既要讓老人住得起，解決好費用適度問題，個人自理一點，醫(yī)保報銷一部分，護理機構減免一些，多渠道來解決養(yǎng)老費用，以切實減輕老人和家庭的經(jīng)濟負擔，更要在生活照料和基礎設施上全力滿足老人的生活、心理需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老機構，現(xiàn)有存量的衛(wèi)生資源與經(jīng)營管理模式完全有條件可給轄區(qū)老人提供質優(yōu)、價廉的養(yǎng)老服務，正如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“六位一體”職能上要解決社區(qū)群眾公共衛(wèi)生服務的可及性問題一樣，由公立性醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦的醫(yī)養(yǎng)融合服務也必將在養(yǎng)老保障可及性和“讓老年人有尊嚴地生活”上發(fā)揮出更加積極的作用。

    相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長徐洪明介紹：“中醫(yī)既可以治病，又能發(fā)揮養(yǎng)生保健作用，提供的辯證施護、辯證施膳、體質辨析、養(yǎng)生保健操、針灸推拿、中藥足浴、康復訓練等中西醫(yī)調養(yǎng)康復手段，在醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務上優(yōu)勢明顯。江蘇省中醫(yī)藥管理局鼓勵省內各中醫(yī)院根據(jù)各地實際積極探索醫(yī)養(yǎng)一體化服務模式，無疑為我們的中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務注入了強大的動力。起到了既讓老人老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，又提升了中醫(yī)院床位周轉，減輕了各方面的負擔。”

    隨著蘇州市城鄉(xiāng)一體化快速發(fā)展，蘇州人均期望壽命已達81.2歲，蘇州市老齡化社會趨勢越發(fā)明顯，僅相城區(qū)養(yǎng)老床位需求當前就達5000余張。 近期，江蘇省政府出臺了關于《全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，該意見指出：堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結合。將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和“治未病”的理念融入養(yǎng)老全過程，利用中醫(yī)藥技術方法全面提升老年人身心健康和生活質量。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老機構，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機構，更是堅定了相城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院御亭家園護理院醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展的決心。