3月3日起,全國兩會在京開幕。圖為出席會議的中醫(yī)藥界部分委員合影。左起分別為孟慶才、張其成、陳凱先、王承德、王旭東、王國強、楊金生、周然、洪凈、王階、王新陸、溫建民、史大卓、王健委員。
全國兩會一直以匯聚民意、共商國是為己任,充分發(fā)揮人民政協(xié)和人民群眾在協(xié)商民主中的重要作用,為中國的改革、發(fā)展和穩(wěn)定建言獻策。此次,中醫(yī)藥界的代表、委員從中醫(yī)藥立法、中藥資源保護、中藥產(chǎn)業(yè)轉型升級、中醫(yī)藥防治重大疾病等多個方面向兩會提交了議案。
張伯禮代表:加強瀕危藥材資源保護
目前,國內(nèi)外長期無序、掠奪式開發(fā)導致我國大量野生中藥材資源瀕危。對此,全國人大代表、中國中醫(yī)科學院院長、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮建議,加強珍稀瀕危中藥材資源保護及可持續(xù)發(fā)展。
建立完善中藥材資源保護的政策法規(guī)體系。盡快修訂《野生藥材資源保護管理條例》或制訂《中藥材資源可持續(xù)利用管理條例》,形成資源分級管理,嚴格限制或禁止珍稀瀕危中藥材資源采挖。
將中藥材資源納入國家戰(zhàn)略資源范疇管理,加強珍稀瀕危中藥材資源的進出口管理。明確資源出口和國內(nèi)使用策略,制定針對中藥材資源出口“紅皮書”,實施管制目錄;根據(jù)中藥材稀缺程度,對中藥材原料和提取物出口進行等級限制,對瀕危中藥材禁止出口。
加大財政扶持力度,大力發(fā)展珍稀瀕危中藥材栽培。完善中藥資源動態(tài)監(jiān)測信息和技術服務體系的運行機制,重點對珍稀瀕危中藥材資源進行長期的、動態(tài)的監(jiān)督和質(zhì)量管控,保證優(yōu)質(zhì)藥材原料穩(wěn)定供應。
雷菊芳委員:整理出民族藥資源目錄
全國政協(xié)委員、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長雷菊芳說:“我的第一份提案就是關于民族藥的資源保護開發(fā),應按照可使用、限制使用、禁止使用這三類分別制定目錄,指引綠色貿(mào)易!
雷菊芳建議,開展民族藥用資源的調(diào)查,掌握常用品種、稀有瀕危品種的資源狀況,在市場準入源頭設立標準,含瀕危植物資源的藥物不得開發(fā)。以西藏為例,未來3年內(nèi)應科學、客觀地理出三大目錄:“西藏自治區(qū)可開發(fā)利用的生物資源目錄”(即資源儲量大的品種)、“限制開發(fā)利用的生物資源目錄”(有一定的資源儲量,但開發(fā)利用應受到一定限制)、“禁止開發(fā)利用的生物資源目錄”(瀕危、臨近瀕危的生物資源,如雪蓮)。
雷菊芳強調(diào),要引進權威的國際、國內(nèi)科研機構和專家團隊,加盟到我國民族藥資源保護事業(yè)中,保證權威可靠性。建議及時增補、修訂《中國藥典》及其他國家標準的品種名錄,理清民族地區(qū)地產(chǎn)特色資源的“藥食同源品種名錄”。
司富春委員:制定中藥資源保護法
一直以來我國在世界中藥資源市場的占有份額不高,原因主要是環(huán)境污染引起的藥材質(zhì)量問題等。全國政協(xié)委員、河南中醫(yī)學院司富春教授為此提出,要高度重視環(huán)境污染及生態(tài)平衡的破壞對中藥質(zhì)量的影響與危害,采取有效措施加強研究和治理。
司富春建議,加快制定中藥資源保護法,多措并舉加強中藥資源環(huán)境保護。加強和完善資源保護的法制建設和管理,用中藥資源保護法加強監(jiān)督,嚴厲打擊破壞藥用植物資源及其生長環(huán)境的違法活動。國家和各級地方政府建立完整的財政支持機制,采取多種途徑,確保資源保護規(guī)劃和措施的實施。設立專門的國家中藥資源保護管理機構,制定中藥資源保護管理與經(jīng)營使用的統(tǒng)一機制。
王承德委員:加強政策引導促產(chǎn)業(yè)轉型升級
全國政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長王承德認為,我國中藥產(chǎn)業(yè)處于起步階段,挑戰(zhàn)嚴峻,為使其盡快轉型升級,亟須進行前瞻性頂層設計、統(tǒng)籌規(guī)劃和政策引導。
建議轉變保護理念,促進經(jīng)典老藥的深入研究,體現(xiàn)大數(shù)據(jù)時代要求,打造具有臨床應用價值的現(xiàn)代中藥經(jīng)典品種;制定生產(chǎn)高品質(zhì)中藥的激勵政策,以確保中藥療效為出發(fā)點實施監(jiān)管。
制定鼓勵中成藥品種二次開發(fā)的政策。根據(jù)當前產(chǎn)業(yè)調(diào)整需要及中藥發(fā)展水平,引導中藥技術快速提升,可鼓勵中成藥品種二次開發(fā),以點帶面,拉動整個產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。
完善符合中藥特點的技術保護激勵制度。專利制度和中保制度在保護客體、內(nèi)容、方式等都存在差異,專利制度的特點使其擅長于在新藥上市前研發(fā)階段發(fā)揮作用,而中保制度則更擅長在中成藥上市后的二次開發(fā)中發(fā)揮重要作用,因此有必要根據(jù)中藥自身特點,在各自領域完善這兩種制度,使其相互補充、減少沖突、相輔相成,共同構建并強化中藥產(chǎn)業(yè)技術保護激勵體系。
以中保制度作為平臺,建立中藥協(xié)同監(jiān)管模式,建立中藥產(chǎn)業(yè)鏈涉及的相關監(jiān)管部門定期交流合作的機制,制定聯(lián)動措施,共同監(jiān)督引導,形成合力,促進中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
關彥斌代表:推進資源重組建航母中藥企業(yè)
全國人大代表,葵花藥業(yè)集團有限公司董事局主席兼總裁關彥斌提出,強化政策支持、推進資源重組,建設航空母艦式的中藥企業(yè),以政策投入最大限度地激活存量資源、創(chuàng)造中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展紅利,促進中藥產(chǎn)業(yè)做大做強。
關彥斌建議,一是制定規(guī)劃。由國家有關部門牽頭,組織相關部門、企業(yè)和專家學者參加,在廣泛深入調(diào)查研究和科學論證基礎上,制定中藥航母的建設規(guī)劃,明確目標、措施、步驟、政策和組織。
二是政策引導。出臺針對性較強的產(chǎn)業(yè)政策,支持優(yōu)勢企業(yè)實現(xiàn)高速發(fā)展和技術升級,引導和鼓勵一般企業(yè)和弱勢企業(yè)向優(yōu)勢企業(yè)靠攏,在稅收政策、建設項目、科技開發(fā)、產(chǎn)品注冊、工商變更等多方面給以全方位、全天候的支持,既放開市場準入,又要優(yōu)生優(yōu)育,切實做到支持先進、淘汰落后。
三是典型引路。選擇有代表性的企業(yè)進行重組試點,同時選擇近些年成功重組的典型項目,認真總結他們的經(jīng)驗,廣泛宣傳他們的業(yè)績,大力推廣他們的做法。
四是強化監(jiān)管。監(jiān)管方法應由原來的分散抽驗改為現(xiàn)在的分散抽樣、集中檢驗;由“檢驗-合格率-藥品質(zhì)量公報”模式轉變成“檢驗-探索性研究-綜合評價-發(fā)警告函或直接飛行檢查”模式。
五是加快中醫(yī)藥立法。呼吁加快制定全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥專門法律,以保障、促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
吳以嶺委員:發(fā)揮中醫(yī)藥防治重大疾病作用
近10年來,我國心腦血管病、糖尿病等慢性重大疾病發(fā)病率及死亡率呈直線上升趨勢。全國政協(xié)委員、中國工程院院士吳以嶺指出,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設必須改變目前重治療輕預防的傾向,構建完善慢性重大疾病防治體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性重大疾病防治中的作用。
吳以嶺在提案中說,目前,心腦血管病等慢性重大疾病在西方發(fā)達國家發(fā)病率已呈現(xiàn)下降趨勢,而我國仍均持續(xù)上升。針對嚴峻形勢,吳以嶺提出:中醫(yī)藥在我國心腦血管病、糖尿病等重大疾病的防治中發(fā)揮了巨大作用,與單純注重人的生物學特征單靶點、單環(huán)節(jié)治療且具有較大副作用的西藥相比較,復方中藥針對心腦血管病、糖尿病血管病變等多環(huán)節(jié)、多靶點發(fā)病機制系統(tǒng)調(diào)節(jié)更具有優(yōu)勢,不僅可有效消除致病危險因素,治療過程也具顯著效果。國家“973計劃”項目“脈絡學說構建及其指導血管病變防治的基礎研究”證實,中醫(yī)藥防治心腦血管病、糖尿病等重大疾病療效確切,且具有整體調(diào)節(jié)、未病先防、既病防變、防治結合、簡便驗廉、用藥安全的作用特點和特色,建議在重大疾病防治體系中重視發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,以降低重大疾病的發(fā)病率、死亡率、致殘率,減少醫(yī)療費用。
同時,把重大疾病預防與大健康產(chǎn)業(yè)結合發(fā)展。落實國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,把醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的疾病預防與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合,實現(xiàn)醫(yī)藥養(yǎng)生的有機結合,既促進了醫(yī)療衛(wèi)生體系向預防為主的轉變,又發(fā)揮了預防醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展的優(yōu)勢,為全面建成小康社會做出貢獻。
王健委員:重視艾滋病中藥新藥審批工作
近年來,全國中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目取得了良好的臨床效果、社會效益。中醫(yī)藥治療艾滋病具有明顯和確切的臨床療效,可以延緩艾滋病病毒感染者發(fā)病、降低病死率、改善機體免疫功能,治療機會性感染。
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務副主任王健坦言,在中醫(yī)藥防治艾滋病工作中,仍存在一個制約其發(fā)展的嚴重問題——艾滋病中藥新藥嚴重缺乏,艾滋病中藥新藥的評審工作嚴重滯后,急需引起有關部門重視,并得到解決。
目前,艾滋病中藥新藥評審標準缺乏與時俱進的指導性文件和規(guī)定。目前評審艾滋病中醫(yī)新藥仍然按照2002年制訂的《治療艾滋病中藥新藥評價問題專題咨詢會紀要》進行,已經(jīng)根本不適應目前行業(yè)發(fā)展需要。據(jù)統(tǒng)計,12年來,只有一個艾滋病中藥新藥上市,根本不能滿足臨床需求。另外,藥監(jiān)局藥審中心在評審中藥時,經(jīng)常是按照西醫(yī)西藥標準和辦法來進行中藥的療效評價;沒有考慮中醫(yī)藥自身的特點和優(yōu)勢,認為只有抗病毒才是治療艾滋病的唯一途徑,對具有我國自主知識產(chǎn)權的、具有優(yōu)秀民族文化特色的中醫(yī)缺乏自信。
為此,王健建議:希望重視艾滋病中藥新藥的評審工作,加快評審進度;對已做完新藥臨床試驗的藥物按原要求進行審批,新申報藥物按照新規(guī)定執(zhí)行;盡快批準符合要求的新藥上市,為更多艾滋病患者服務。盡快對原有“艾滋病中藥新藥評價問題專題咨詢會紀要”進行完善和修訂,出臺新的“艾滋病中藥新藥指導原則”,以便企業(yè)和有關研發(fā)機構參考。有關管理部門還應建立服務意識,加強與企業(yè)的聯(lián)系和溝通,緊密配合,做好服務,指導和幫助藥企進行新藥研究。
此外,王健還建議審評人員應加強業(yè)務學習,藥審中心應經(jīng)常邀請不同領域、不同專業(yè)的專家進行有關疾病研究進展的講座。取消目前主審終身負責制制度,改為主審加集體(包括咨詢專家)負責制制度,使評審工作按時順利進行。
陳凱先委員:推動中醫(yī)藥科技原始創(chuàng)新
全國政協(xié)委員陳凱先院士作為科技界別代表在全國政協(xié)十二屆三次會議科協(xié)和科技界聯(lián)組討論會上發(fā)言,主題是“把發(fā)展中醫(yī)藥擺到國家科技戰(zhàn)略高度,推動我國科技原始創(chuàng)新”。 陳凱先指出,當前,把發(fā)展中醫(yī)藥擺到國家科技戰(zhàn)略高度,推動我國科技原始創(chuàng)新,發(fā)揮好中醫(yī)藥科技資源的原創(chuàng)優(yōu)勢,意義重大。 中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領域,“治未病”“辨證論治”“經(jīng)絡和臟腑”等理論、治則和診療方法體系,都具有我國特有的原創(chuàng)思維,蘊含系統(tǒng)生物醫(yī)學和化學生物學等科學前沿的思想,許多方面走在西方醫(yī)學前面。 如青蒿素類抗瘧新藥的研究于2011年9月獲美國拉斯克獎;砒霜治療白血病,使早幼粒細胞性白血病成為全球第一種可被治愈的白血。粷h防己堿可能成為治療埃博拉出血熱的有效藥物等。這些例子都證明,大力開展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究,可能產(chǎn)生原創(chuàng)性、引領性、具有重要國際影響的重大科研成果。 陳凱先認為,我國科技雖有快速發(fā)展和長足進步,但多跟蹤國際潮流研究,引領國際發(fā)展趨勢和方向的成果很少。為促進我國從科技大國向科技強國轉變,需要從國家科技戰(zhàn)略層面上加強部署和支持原創(chuàng)性的研究。 陳凱先建議:加強國家科技戰(zhàn)略層面的謀劃、布局和支持。在國家重大科學計劃中,加強中醫(yī)藥創(chuàng)新研究的布局和支持。要打破行業(yè)和單位界限,加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科技的交叉融合,加強多學科、跨學科的研究。 開展“治未病”研究,引領“疾病醫(yī)學”向“健康醫(yī)學”的轉變。實現(xiàn)中醫(yī)健康狀態(tài)辨識、檢測、評價和干預的客觀化、數(shù)字化,與信息技術和物聯(lián)網(wǎng)技術等緊密結合,實現(xiàn)移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)背景下的“云中醫(yī)”和中西醫(yī)結合的保健與醫(yī)療網(wǎng)絡。 針對重大疑難疾病,發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結合診療方法和技術,在療效上取得國際水平新突破。發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的整體化、個性化特色和中藥復方多靶點、多層次作用的優(yōu)勢,針對腫瘤、心腦血管疾病、老年退行性疾病等重大疑難疾病,發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結合診療方法、技術和藥物,在療效上取得國際領先或先進水平的新突破。 發(fā)言結束后,科技界別不少委員表示,國家對中醫(yī)藥的關注、支持很重要,很多委員對中醫(yī)藥創(chuàng)新研究很感興趣。希望能打破行業(yè)、學科界限,吸納相關領域人員參與到中醫(yī)藥科學研究中,協(xié)同合作,進行跨學科研究。 “在科協(xié)、科技界別聯(lián)組會上講中醫(yī),是受劉延東副總理關于中醫(yī)藥‘五種資源’論述的啟發(fā)!睍螅悇P先告訴記者,F(xiàn)在認識中醫(yī)藥的人雖然在增多,但深入了解且有研究者不多,中醫(yī)藥在當代究竟應承擔什么責任?發(fā)揮怎樣的作用?很多人尚未有全面的認識。他希望今后能多些跨界交流探討的機會,讓更多領域的科研人員深入了解中醫(yī)藥。
許淑清代表:提高中藥制劑質(zhì)量標準 中藥為多成分制劑、未知成分多,在現(xiàn)有藥品質(zhì)量標準的基礎上確保中藥質(zhì)量難度很大。為此,全國人大代表、廣西梧州中恒集團董事長許淑清建議,加強中藥材基礎研究,提高中藥制劑質(zhì)量標準。 許淑清認為,目前我國中藥材種植產(chǎn)業(yè)比較落后,存在中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定,中藥材有效成分含量降低;中藥材野生資源日益枯竭、中藥材需求量日益增加、中藥材種植水平落后導致部分中藥材供不應求;中藥材重茬種植問題;中藥材重金屬、農(nóng)藥殘留超標;中藥材采收不規(guī)范;中藥材質(zhì)量標準要求多年不變等問題。 許淑清提出,加強傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥科學研究,為中藥現(xiàn)代化研究提供政策支持;提高中藥質(zhì)量標準;提高中藥注射劑安全性再評價,確保人民用藥安全。加大中藥安全性再評價工作力度,尤其是重點開展屬于基本藥物的中藥注射劑和中藥注射劑大品種安全風險分析和評價;提高產(chǎn)業(yè)集中度,鼓勵優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)進行產(chǎn)業(yè)擴大、整合兼并。
許淑清建議,科學制定中藥材種子種苗質(zhì)量標準;培育優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)抗病蟲害的優(yōu)良品種;利用先進科學技術解決中藥材重茬種植問題;用科學技術指導生態(tài)種植、綠色種植;嚴格執(zhí)行科學合理的中藥材采收標準;制定科學合理、要求更高的中藥材質(zhì)量標準。
曹洪欣委員:倡導家庭和個體化中醫(yī)藥診療模式 切實解決民眾看病難、看病貴問題,滿足人民群眾合理的醫(yī)療保健需求是全社會面臨的戰(zhàn)略選擇。根據(jù)中醫(yī)“未病先防、既病防變、病后防復”的理念,發(fā)揮中醫(yī)藥治未病與個體化診療和“簡、便、驗、廉”等優(yōu)勢,形成家庭養(yǎng)生防病-門診治病防變-醫(yī)院治急病、重病和大病共識,構建家庭-門診-醫(yī)院合理分工的中醫(yī)醫(yī)療保健模式,對有效解決看病難、看病貴等問題,實現(xiàn)不得病、少得病和晚得病的醫(yī)療保健目標具有重要意義。 全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣建議:首先應把握醫(yī)改新常態(tài),改革醫(yī)保政策。改變住院費用報銷比例高、門診報銷比例低導致刺激住院治療的現(xiàn)狀,提高慢性病門診治療報銷比例,鼓勵患者選擇家庭與門診中醫(yī)藥治療。
其次,發(fā)揮中醫(yī)診療優(yōu)勢,構建醫(yī)療保健服務新模式。充分利用媒體大力宣傳中醫(yī)藥知識與醫(yī)學知識,提高國民科學認識中醫(yī)藥、自覺使用中醫(yī)藥的意識與自我健康管理的能力和水平。構建中醫(yī)藥健康服務業(yè)、醫(yī)療保健體系與醫(yī)療養(yǎng)老業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的體制機制。完善中醫(yī)、西醫(yī)協(xié)同維護健康、防病治病的運行機制,努力形成家庭-門診-醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生保健模式。大力發(fā)展慢性病家庭或門診中醫(yī)醫(yī)療服務模式。完善政策機制,合理配置中醫(yī)醫(yī)療保健資源,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,大力發(fā)展中醫(yī)家庭醫(yī)生與門診治療服務,有效緩解大醫(yī)院看病難、看病貴問題,使中醫(yī)藥為提高國民健康水平發(fā)揮更大作用。
唐祖宣代表:在社區(qū)衛(wèi)生機構提供基本中醫(yī)藥服務 全國人大代表、國醫(yī)大師唐祖宣建議,“如果中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢能夠在社區(qū)衛(wèi)生真正和充分地發(fā)揮,對于百姓常見病、多發(fā)病的治療,緩解人民群眾看病難,看病貴等就醫(yī)難題具有十分積極的意義! 唐祖宣建議,一要在我國各社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立標準化的中醫(yī)科、藥房、煎藥室,配備中醫(yī)藥專業(yè)醫(yī)護人員,配備必要的中醫(yī)診療器具,為群眾提供基本的中醫(yī)服務,明確中醫(yī)藥的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍和功能定位。二要加大宣傳力度,進一步強化在社區(qū)居民中對中醫(yī)藥的宣傳工作,使廣大群眾認識中醫(yī)藥,相信中醫(yī)藥,愿意以中醫(yī)藥為重要的診療手段,要進行多渠道的宣傳,包括媒體、板報、網(wǎng)絡,真正形成社會各界支持、關心和推動中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。三要統(tǒng)籌考慮社區(qū)中醫(yī)藥服務,保證對社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展中醫(yī)藥服務所需的基本設施設備和人員培訓等中醫(yī)藥服務工作的投入,要進一步制定有效措施,出臺優(yōu)惠政策,建立人員和機構保障制度,將中醫(yī)藥優(yōu)先納入醫(yī)保報銷和綜合考核體系等,使得中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢得以充分發(fā)揮。四要強化人才培養(yǎng),促進繼承創(chuàng)新,建立民間中醫(yī)合法執(zhí)業(yè)的長效機制,加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),提高隊伍的整體素質(zhì)。要重視社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新工作,切實做好當?shù)赜幸欢ㄖ鹊睦现嗅t(yī)的學術繼承和經(jīng)驗整理工作,在中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務中最大限度地保持中醫(yī)藥的學術特色和社會影響力。五要建立和健全社區(qū)醫(yī)療服務工作制度和崗位職責,完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)控體系,規(guī)范中醫(yī)服務項目和收費標準。
呂愛平委員、楊金生委員:打造中醫(yī)藥海外傳播平臺 當前,中醫(yī)藥“走出去”形勢大好,但存在傳播途徑多,程度淺等問題,有待整合提高。全國政協(xié)委員、香港浸會大學中醫(yī)藥學院院長呂愛平,國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生聯(lián)名建議:發(fā)改委、財政部及時設立中醫(yī)藥國際合作發(fā)展專項,優(yōu)先在“一帶一路”區(qū)域國家建立中醫(yī)藥服務中心。配合國家“絲綢之路經(jīng)濟帶”和“海上絲綢之路”總體部署,擬在目標國家建立一批中醫(yī)藥海外服務中心。 建議國標委進一步加大國際標準研究的經(jīng)費投入,促進中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術的標準化體系構建。建立相對完善的中醫(yī)藥服務貿(mào)易產(chǎn)業(yè)體系,推進中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)業(yè)國際化,開展中醫(yī)藥產(chǎn)品國際標準研制和加強國內(nèi)標準化研究體系建設,保障我國在今后5~10年的國際傳統(tǒng)醫(yī)藥市場競爭優(yōu)勢。 建議由國家中醫(yī)藥管理局牽頭,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,聯(lián)合文化部、外交部、教育部、國務院僑務部門和中國致公黨等單位,共同打造中醫(yī)藥海外傳播平臺,以中醫(yī)藥文化為主題,編制中醫(yī)藥海外發(fā)展規(guī)劃,并落實經(jīng)費,引導、規(guī)范中醫(yī)藥文化的海外傳播,提升中醫(yī)藥文化在國際傳播中的軟實力。
張其成委員:創(chuàng)新中醫(yī)文化對外傳播方式 “中醫(yī)文化是中華民族的國家文化符號之一,中醫(yī)文化海外傳播應納入國家戰(zhàn)略!比珖䥇f(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學國學院院長張其成建議,創(chuàng)新中醫(yī)文化對外傳播方式,把中醫(yī)文化納入國家文化軟實力建設中。” “中醫(yī)文化走向世界,是國家行為,是一個整體工程。把中醫(yī)文化對外傳播作為增強國家文化軟實力的重要途徑!睆埰涑山ㄗh,創(chuàng)新中醫(yī)文化對外傳播方式,利用報刊、書籍、電視、網(wǎng)絡等大眾傳播手段,尤其是要重視網(wǎng)絡、手機等新媒體的作用,提高傳播效果。 培養(yǎng)中醫(yī)文化傳播人才,在高校開設中醫(yī)文化海外傳播專業(yè),在中醫(yī)院校開設中英文雙語或多語種中醫(yī)課程,并加大國學課程比重,與國外高等院;驀H機構合作聯(lián)合開設海外中醫(yī)文化傳播學院等。 設立中醫(yī)文化對外傳播國家級研究項目,如中醫(yī)文化的國家符號形象、中醫(yī)藥文化品牌的研究、中醫(yī)藥文化海外傳播數(shù)據(jù)庫建設等。
發(fā)展中醫(yī)文化產(chǎn)業(yè),加快文化產(chǎn)業(yè)基地和區(qū)域性特色文化產(chǎn)業(yè)群建設,整合跨行業(yè)資源,創(chuàng)作出具有國際影響力的影視、網(wǎng)絡等中醫(yī)文化產(chǎn)品。
趙步長代表:對中成藥價格實施分類調(diào)整 目前,中藥產(chǎn)業(yè)面臨一系列挑戰(zhàn),如中藥材原料與成藥質(zhì)量問題、“劣幣”驅(qū)逐“良幣”現(xiàn)象及科技進步與創(chuàng)新能力不足、國際化市場開拓力弱等,都與中成藥價格問題有關。全國人大代表、步長制藥創(chuàng)始人趙步長為此呼吁,完善中成藥價格政策,構建促進市場正常競爭機制的價格形成機制。 趙步長建議,對臨床效果突出、正在或已進行了系統(tǒng)科技研究、具有國際化基礎、并處于微利狀態(tài)的中成藥品種,經(jīng)備案申報核實后適度提價;對具有主要中藥材原料品種GAP供應基地,其規(guī)模已達到可滿足全部自需的中成藥品種,經(jīng)備案申報核實后適度提價;對價格顯高的中成藥品種,根據(jù)其已在和計劃的系統(tǒng)科技研究、完善中藥材GAP供應基地、改進生產(chǎn)設施等投入因素,并根據(jù)其治療領域、使用價值、綜合成本及藥物經(jīng)濟學角度進行科學評估后,實施區(qū)別處理。
將現(xiàn)行政府對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品實行最高零售限價規(guī)制的方式改為實行報銷基準價格,以體現(xiàn)保基本的托底作用。基準價格應客觀反映符合國家法定市場準入標準的中成藥醫(yī)保品種的價值,作為醫(yī)保報銷的基準。對于質(zhì)量、療效、安全性顯著高于市場平均水平的優(yōu)質(zhì)高價值品種,讓企業(yè)在備案明示其優(yōu)質(zhì)價值差異的基礎上自行定價。高于基準價部分,原則上應由消費者自付。藥品監(jiān)管部門對低價中標的中成藥質(zhì)量要加強監(jiān)測,制訂跟蹤檢查原料庫房、投料實況,抽查抽檢成品內(nèi)在質(zhì)量等常態(tài)與應急監(jiān)管方案。一旦發(fā)現(xiàn)問題,堅決依法處理。
溫建民委員:提高西醫(yī)師中成藥處方質(zhì)量 中成藥使用廣泛,但由于部分西醫(yī)醫(yī)師缺乏較為系統(tǒng)的中醫(yī)藥基礎知識和對中成藥了解,為患者所開中成藥處方存在多方面問題。經(jīng)調(diào)查,綜合醫(yī)院中成藥在總藥品中所占比例達到25%,且70%左右的中成藥為西醫(yī)醫(yī)師所開。絕大部分綜合醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)師都有開中成藥的處方權,而無需強制性培訓、考試、認證或其他類似的準入制度。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨傷二科主任溫建民建議:通過加強系統(tǒng)培訓、建立處方檢查制度等方法,提高西醫(yī)醫(yī)師中成藥處方質(zhì)量。 縱觀西醫(yī)醫(yī)師在職業(yè)發(fā)展過程中,很少有機會接受中醫(yī)藥方面知識的學習。同時,綜合醫(yī)院對西醫(yī)醫(yī)師的中成藥處方質(zhì)量監(jiān)管也不嚴密。此外,很多中成藥藥品自身存在著說明書不規(guī)范、同類產(chǎn)品過多、藥品名稱不合理等問題。 為此,溫建民建議:加強西醫(yī)院校中醫(yī)藥理論教學質(zhì)量,將中醫(yī)學課程設置為必修課、考試課,使學生確切認識到中醫(yī)藥學的歷史價值和醫(yī)學價值;對西醫(yī)醫(yī)師進行全面、有針對性的繼續(xù)教育培訓,在院內(nèi)針對西醫(yī)醫(yī)師所在科室進行有針對性的培訓,即按科室分類培訓中成藥使用;建立中成藥處方權和處方檢查制度,可參照抗生素處方權類似的制度,采用結合繼續(xù)教育、內(nèi)部培訓和考試等手段,頒發(fā)中成藥處方權證;針對目前中成藥說明書不規(guī)范的問題,建議在審批環(huán)節(jié)要求對藥品的說明書作改進,對藥物組成、配伍禁忌、辨證、藥理作用、不良反應等方面制定出強制規(guī)范。
王階委員:鼓勵醫(yī)療機構中藥制劑研發(fā)應用 醫(yī)療機構中藥制劑是中醫(yī)藥特色的體現(xiàn),有助于緩解看病難、看病貴問題。隨著藥品監(jiān)督管理強化和現(xiàn)代制藥高標準化,中藥制劑研發(fā)遇到了行政審批困難、生產(chǎn)成本過高、特色延續(xù)受阻等問題。對此,全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院院長王階建議:首先需要政策扶持,在尊重中醫(yī)用藥理論前提下,適當協(xié)調(diào)政策法規(guī),優(yōu)化審批方法,簡化臨床長期使用的古方、秘方、驗方的申報程序。建立制劑定價的聯(lián)動機制,調(diào)升院內(nèi)制劑零售價格與成本價格之間的上浮比例,調(diào)動各方積極性。 其次,整合資源,建設區(qū)域配制中心或依靠符合GMP要求的藥品生產(chǎn)企,負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構中藥制劑的生產(chǎn)和加工,實現(xiàn)各醫(yī)療機構制劑品種的優(yōu)勢互補,既有利于保證產(chǎn)品的質(zhì)量, 又便于監(jiān)管。擴大調(diào)劑范圍,使更多常用、急需中藥制劑可在符合條件的醫(yī)院之間調(diào)劑使用。批準工藝成熟、應用廣泛、療效確切、毒副作用小的中藥制劑列入醫(yī)保目錄。
第三,轉變制劑研發(fā)理念。從“供應保障型”向“臨床服務型”過渡、從“勞力密集型”向“智能創(chuàng)新型”過渡,生產(chǎn)更有效、經(jīng)濟、人性化的中藥制劑。
李振江代表:創(chuàng)造激勵中藥企業(yè)創(chuàng)新的政策環(huán)境 李克強總理在政府工作報告中強調(diào),支持“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”。談到創(chuàng)新,全國人大代表、神威藥業(yè)董事長李振江感觸頗深,他認為,科技創(chuàng)新最終要落實到增加和壯大市場主體上,落實到創(chuàng)造新的增長點上,形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模。他建議,政府要創(chuàng)造激勵企業(yè)創(chuàng)新的政策環(huán)境、法治環(huán)境,為公平競爭搭建舞臺。 建議為企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品在醫(yī)保目錄、基藥目錄、招標采購、稅收優(yōu)惠、專利保護等方面給予政策支持和優(yōu)惠,實行點對點幫扶,促進企業(yè)擴大市場占有率和品牌知名度,實現(xiàn)更高層次發(fā)展。及時對侵犯企業(yè)專利、詆毀企業(yè)聲譽,開展不正當市場競爭的行為進行有效打擊,依法保護企業(yè)合法權益。
建議盡快推進中醫(yī)藥立法,通過立法確立中醫(yī)藥的法律地位,扶持、保護、促進中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。以中醫(yī)理論為指導,借助現(xiàn)代化科技創(chuàng)新手段,加快中醫(yī)藥標準體系建設。
劉文偉委員:中藥外用藥應率先實現(xiàn)國際化 針對我國中成藥國際化進程舉步維艱的現(xiàn)狀,全國政協(xié)委員、天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司總經(jīng)理劉文偉建議,從具有比較優(yōu)勢的中藥外用藥入手推進國際化。 劉文偉說,中成藥國際化的問題在于,一是大多數(shù)內(nèi)服中成藥治療病種與相對應西藥相比在療效上缺乏比較優(yōu)勢;二是中成藥多為復方,很難像西藥那樣解釋清楚是哪種物質(zhì)在起作用;三是歐美發(fā)達國家設置“綠色貿(mào)易壁壘”。 劉文偉建議,一是將中藥外用藥國際化納入“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略,國家主管部門選取具有代表性的經(jīng)典中藥外用藥進行研究。 二是激勵企業(yè)建立國家級中藥外用藥研發(fā)轉化基地。鼓勵企業(yè)實施中藥外用藥產(chǎn)學研合作,推動中藥外用藥出口企業(yè)的發(fā)展。 三是通過政策引導,擴大中藥外用藥在國內(nèi)臨床上的應用。國家要通過多種形式開展和推廣中藥外用藥使用方法的研究,將一些經(jīng)典中藥外用藥盡快納入相應的創(chuàng)面治療診療指南。 |