中醫(yī)診療行為如何界定

　　針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸等7項技術(shù)及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性的技術(shù)方法，非醫(yī)療機構(gòu)及其人員在經(jīng)營活動中不得使用。

　　《批復(fù)》明確，“中醫(yī)診療活動”是在《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》對“診療活動”定義的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療特點進一步闡述，強調(diào)“以疾病診斷和治療為目的”以區(qū)別于中醫(yī)預(yù)防保健活動。

　　國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司副司長麻穎介紹，中醫(yī)許多方法既可用于疾病的治療，也可用于日常養(yǎng)生保健，具有醫(yī)療、保健的雙重性。但有些技術(shù)有一定風(fēng)險，在一些案例中，如扳法致使兒童骨折，牽引致使病人頸椎、胸腰椎損傷等。所以，《批復(fù)》對中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)等活動內(nèi)容進行規(guī)范，采取排除法對非醫(yī)療機構(gòu)和人員運用創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性技術(shù)方法進行限制。

　　北京市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長劉勁松說，針刺等中醫(yī)技術(shù)在不同的情況下使用，其性質(zhì)不同。針對疾病操作，由醫(yī)護人員執(zhí)行，屬于合法診療行為。非醫(yī)療人員執(zhí)行便不合法�！杜鷱�(fù)》中規(guī)定針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸等7項技術(shù)及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性的技術(shù)方法，非醫(yī)療機構(gòu)及其人員在經(jīng)營活動中不得使用。

　　養(yǎng)生保健機構(gòu)誰來監(jiān)管

　　非醫(yī)療機構(gòu)只有出現(xiàn)非法行醫(yī)，衛(wèi)生監(jiān)督部門才能監(jiān)管。對借中醫(yī)之名行欺詐之實的市場亂象，需要相關(guān)部門間的執(zhí)法銜接

　　“近年來，不少產(chǎn)品和服務(wù)借中醫(yī)名、中醫(yī)勢混淆視聽，欺騙群眾、謀取錢財，造成一定市場亂象。這種行為多只采取‘宣傳’方式，并沒有實際的醫(yī)療行為，只能以‘欺詐’等行為論處�！甭榉f說，執(zhí)法主體不在衛(wèi)生行政部門，所以需要及時移交有管轄權(quán)的機關(guān)處理。這需要部門間執(zhí)法銜接。

　　衛(wèi)生監(jiān)督部門只能對衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責(zé)審批的機構(gòu)及其人員進行日常監(jiān)督，或?qū)θ罕娕e報的具體違法違規(guī)醫(yī)療行為的機構(gòu)或個人查處。醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)問題，可針對情況處罰，但非醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)項目，不在衛(wèi)生部門管轄范圍之內(nèi)。

　　“目前，制度缺失，監(jiān)管主體不明確，導(dǎo)致衛(wèi)生部門對中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)監(jiān)管難度大。非醫(yī)療機構(gòu)只有出現(xiàn)非法行醫(yī)，衛(wèi)生監(jiān)督部門才能監(jiān)管，一般情況下，沒有日常監(jiān)管的權(quán)利�！眹�家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司監(jiān)督處處長劉文武說。

　　對違反規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)進行處理。涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。

　　國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥處處長趙文華介紹，國家中醫(yī)藥管理局目前在做中醫(yī)技術(shù)界定工作，將規(guī)范一批成熟的、安全的非醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)年底將出臺。另外，將開展有資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)�！皩脮r，將有效推動健康服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展�！�