日前，記者從國家中醫(yī)藥管理局科技司獲悉，16家基地建設(shè)項目自2009年啟動以來，目前已順利完成階段任務(wù)，通過了階段性評估，在臨床服務(wù)、科研人才、國際影響等方面取得顯著成效。

　　尤其對于長期以來困擾中醫(yī)藥發(fā)展的臨床療效問題，16家基地的探索研究非常具有意義。比如，對一些重點病種，中醫(yī)綜合方案治療可以把出血性中風(fēng)的死亡率降低5%，致殘率降低10%，中藥辨證論治慢性胃炎總有效率提高到83%，慢性乙型肝炎（輕度）陰轉(zhuǎn)率提高到23%，這些明顯優(yōu)于西醫(yī)治療水平的數(shù)字，除了醫(yī)學(xué)進(jìn)步上的重要價值，對我國這樣13億人口的大國，更有著非同尋常的意義。

　　戰(zhàn)略：普遍成為地方發(fā)展戰(zhàn)略重點，為中醫(yī)藥國家戰(zhàn)略實施奠定基礎(chǔ)

　　以基地為抓手，各地普遍成立省級領(lǐng)導(dǎo)小組，國家和地方良性互動，提供保障

　　基地建設(shè)項目自啟動以來，被納入各地國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃和省級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并作為重點項目予以支持。各地在成立基地建設(shè)省級領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，以基地為抓手，由國家和地方相關(guān)部門積極支持并提供保障，形成良好協(xié)作和共同扶持的局面。

　　其中，納入國家中醫(yī)藥管理局直屬直管醫(yī)院的基地建設(shè)通過聯(lián)盟和協(xié)作單位等方式加強(qiáng)頂層設(shè)計，整合優(yōu)勢資源，并建立了相對完善的規(guī)劃愿景和組織領(lǐng)導(dǎo)體系，形成由國家中醫(yī)藥管理局、各省局、專家指導(dǎo)組、督導(dǎo)組和各基地之間緊密聯(lián)系又良性互動的運行機(jī)制。

　　安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長王鍵指出，“基地建設(shè)項目在繼承中不斷創(chuàng)新，在建設(shè)中著力提升，打造了一批有特色、高水平的國家基地”。評估專家孫塑倫認(rèn)為，“基地建設(shè)規(guī)劃科學(xué)，布局合理，立足長遠(yuǎn)，成效顯著”。

　　實力：顯著提升中醫(yī)藥總體實力，為“六位一體”跨越發(fā)展提供支撐

　　16家單位新增建筑面積110多萬平方米，投入資金近55億元，新增科研編制1464個

　　建設(shè)期內(nèi)，16家基地建設(shè)單位共新增建筑面積111.83萬平方米，到位投入資金近55億元。同時，各基地用于診斷、信息及中醫(yī)特色設(shè)備的投入也迅速增長，其中廣東和天津2012年度儀器設(shè)備購置經(jīng)費均超過7000萬元，四川基地設(shè)備總值比建設(shè)前增加2.6億。此外，各基地大幅提升科研能力，建立科研平臺，新增科研編制1464個，并增加業(yè)務(wù)用房面積，其中上海、廣東、江蘇和天津科研及輔助用房面積均超過3萬平方米。

　　基地建設(shè)項目把科技作為建院發(fā)展的核心理念之一，為建設(shè)一批一流中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭單位提供了良好動力。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長馬融認(rèn)為，“基地建設(shè)既為醫(yī)療、保健、教育、產(chǎn)業(yè)及文化各方面發(fā)展提供了支撐，也引領(lǐng)了中醫(yī)藥事業(yè)‘六位一體’整體跨越式發(fā)展”。

　　療效：重點病種研究取得實質(zhì)進(jìn)展，明確中醫(yī)藥臨床療效相對優(yōu)勢

　　如中藥治療多囊卵巢綜合征，提升活產(chǎn)率水平比西藥提高約10%，中西醫(yī)結(jié)合治療促進(jìn)心絞痛緩解有效率提高15%，發(fā)表SCI收錄論文186篇

　　基地建設(shè)項目產(chǎn)生一批研究成果。其中，44項指南、路徑和標(biāo)準(zhǔn)已由國家中醫(yī)藥管理局或中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布。同時，研發(fā)與重點病種相關(guān)的新藥29種，研發(fā)院內(nèi)制劑65種，獲得專利發(fā)明74項，獲得國家級科技進(jìn)步獎勵3項，省部級79項，并爭取科研經(jīng)費42125.61萬元。

　　14種疾病研究顯示診療水平得到較大提高，如中醫(yī)綜合方案降低出血性中風(fēng)死亡率5%，降低致殘率10%，這對于我國每年新發(fā)250萬例中風(fēng)病人，其中死亡150萬、殘疾75萬的現(xiàn)實，熟化推廣基地研究成果，就有可能每年多挽救7.5萬人的生命，挽救7.5萬人的勞動力；中醫(yī)藥辨證施治可以使無癥狀期HIV感染者延緩進(jìn)入艾滋病期發(fā)病期4年，降低患者進(jìn)入艾滋病期發(fā)病率7.6%，基地這項填補(bǔ)國際學(xué)術(shù)空白的研究成果前景廣闊。

　　再比如，基地建立了提高收縮壓達(dá)標(biāo)率的中醫(yī)藥綜合降壓方案，在社區(qū)示范應(yīng)用，達(dá)標(biāo)率從45%提高到75%，為純中醫(yī)藥防治我國3.3億的高血壓患者開辟了新的道路；慢性乙型肝炎（輕度）陰轉(zhuǎn)率提高到22.83%，這對摘掉我國乙肝大國的帽子、造福近1億乙肝患者有重要意義。

　　此外，中藥辨證論治慢性胃炎總有效率達(dá)83.2%，明顯優(yōu)于西醫(yī)公認(rèn)療效水平。中西醫(yī)結(jié)合治療促進(jìn)心絞痛緩解有效率提高15.43%；均不同程度高于國際水平。同時，在重點病種某些關(guān)鍵療效指標(biāo)上明確中醫(yī)藥相對優(yōu)勢，如中藥復(fù)方、單體治療多囊卵巢綜合征促進(jìn)生育能力，提升活產(chǎn)率水平比西藥提高約10%；新藥芪參益氣滴丸填補(bǔ)中藥在心肌梗死二級預(yù)防范疇沒有經(jīng)典用藥的空白。

　　目前，部分研究結(jié)果已獲國內(nèi)和國際認(rèn)可，各重點病種發(fā)表SCI收錄論文186篇，影響因子在5分以上的論文14篇。中國科學(xué)院院士院士陳可冀指出“中醫(yī)藥臨床進(jìn)步的國際價值觀已獲得理性共識”。

　　服務(wù)：廣泛帶動臨床服務(wù)能力，提高了中醫(yī)藥服務(wù)貢獻(xiàn)度

　　16家基地床位數(shù)4年來增長近40%，目前完成全國中醫(yī)醫(yī)院總門診量的8%

　　基地建設(shè)項目啟動以來，臨床服務(wù)規(guī)模得到拓展，目前床位數(shù)達(dá)到23140張，比2009年增長39.38%；醫(yī)療服務(wù)能力得到提升，2012年出院人數(shù)633564人，同比增長55.80%；2012年門診量30858595人次，同比增長38.05%。據(jù)統(tǒng)計，16家基地完成全國2886家中醫(yī)醫(yī)院總出院人數(shù)的3.87%、總門診量的8.32%。

　　同時，臨床研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)得到發(fā)展，引進(jìn)并篩選了一批中醫(yī)獨特技術(shù)，通過240個特色科室和288個國家級和省級重點�？频慕ㄔO(shè)與協(xié)作，促進(jìn)了臨床服務(wù)特色發(fā)揮。四川省中醫(yī)藥管理局局長楊殿興說：“基地建設(shè)突破了疑難病癥壁壘，提高了中醫(yī)臨床療效，帶動了行業(yè)發(fā)展，形成了科研中心和疑難病癥診療中心”。

　　科研：推動臨床科研一體化進(jìn)程，形成符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的臨床科研范式

　　系統(tǒng)提出新的中醫(yī)臨床科研范式，把臨床科研信息共享系統(tǒng)作為關(guān)鍵技術(shù)平臺

　　目前，16家基地和6家局直屬直管醫(yī)院已把臨床科研信息共享系統(tǒng)作為關(guān)鍵技術(shù)平臺之一，在重點病種研究中得到應(yīng)用。如湖北對醫(yī)院30年來近20萬份病歷進(jìn)行研究，揭示辨證論治從“毒”到“毒痰瘀”再到“毒痰瘀虛”的理論發(fā)展歷程，理清了學(xué)術(shù)發(fā)展脈絡(luò)，指導(dǎo)了臨床療效提高。

　　同時，系統(tǒng)提出新的中醫(yī)臨床科研范式，即在真實世界中開展研究，其鮮明的特征是以人為中心，以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，以問題為驅(qū)動，醫(yī)療實踐與科學(xué)計算交替，從臨床中來，到臨床中去，從而取得以往難以取得的成果，切實解決臨床科研脫節(jié)問題。對此，中國中醫(yī)科學(xué)院副院長劉保延指出，“這是一個革命性的變化”。

　　質(zhì)量：完善符合中醫(yī)規(guī)律的科研方法和規(guī)范，保障中醫(yī)藥科研質(zhì)量和水平

　　首次系統(tǒng)制定了98項具中醫(yī)藥特點的臨床科研規(guī)范，13家基地實驗室通過ISO15189認(rèn)證

　　基地建設(shè)項目首次系統(tǒng)制定98項具有中醫(yī)藥特點的臨床科研規(guī)范，并在各基地全面建立實施。此外，13家基地醫(yī)學(xué)實驗室通過ISO15189認(rèn)證，研究數(shù)據(jù)和結(jié)果將得到國際互認(rèn)和認(rèn)可；16家基地共有SFDA臨床試驗機(jī)構(gòu)專業(yè)201個，可開展規(guī)范的新藥臨床研究。

　　同時，建立中醫(yī)臨床研究質(zhì)量控制體系，完善了四級監(jiān)察制度和第三方評價機(jī)制，保障了中醫(yī)藥科研質(zhì)量和水平。此外，浙江省中醫(yī)院實行總會計師制度，西藏首次建立藏醫(yī)藥科研規(guī)范及醫(yī)案整理和科研平臺，填補(bǔ)了相關(guān)領(lǐng)域的空白。長春中醫(yī)藥大學(xué)副校長宋柏林說：“基地是個金鑰匙，引領(lǐng)醫(yī)院整體躍升”。

　　倫理：構(gòu)建國際首個傳統(tǒng)醫(yī)藥科研倫理標(biāo)準(zhǔn)和平臺，開拓符合中醫(yī)藥特點的國際化道路

　　開創(chuàng)性推進(jìn)了中醫(yī)藥臨床審查體系建設(shè)，發(fā)布國際首個傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評估品牌

　　倫理審查作為衡量人體醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步程度和受試者權(quán)益保障發(fā)展水平的公認(rèn)標(biāo)志，和科學(xué)并重的地位已成為國際共識，也一直是制約中醫(yī)藥臨床研究走向世界的瓶頸之一�；�地建設(shè)項目開創(chuàng)性推進(jìn)了中醫(yī)藥臨床審查體系建設(shè)，首次建立行業(yè)管理規(guī)范，成立學(xué)術(shù)組織，并發(fā)布國際首個傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評估品牌。該標(biāo)準(zhǔn)及平臺的構(gòu)建對建立真正體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和深刻內(nèi)涵的中醫(yī)藥倫理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及建立我國自主品牌的倫理審查平臺和體系具有重大意義。

　　西太區(qū)倫理委員會認(rèn)為該項舉措是“傳統(tǒng)醫(yī)藥的典范，希望能夠共同推廣”，中國亞太經(jīng)合組織基金則積極評價并專門立項，支持開展國際傳統(tǒng)醫(yī)藥科研倫理研討交流。上海市衛(wèi)生局副局長鄭錦說，“基地是推動中醫(yī)藥面向人類健康需求和科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略引擎，推動中醫(yī)藥事業(yè)以療效走向世界舞臺”。

　　協(xié)作：探索實踐基地內(nèi)外良性運行和協(xié)作機(jī)制，改革創(chuàng)新中醫(yī)藥科研組織模式

　　遴選華西醫(yī)院、美國賓州大學(xué)等49家高水平機(jī)構(gòu)作為協(xié)作單位，建立一批科研聯(lián)盟

　　基地建設(shè)項目通過基地定位，把研究型發(fā)展理念深入人心，建立長效機(jī)制，并通過實施基地科研專項協(xié)同創(chuàng)新，引導(dǎo)基地投入科研經(jīng)費5025萬元。同時，遴選華西醫(yī)院、阜外醫(yī)院及美國賓州大學(xué)等49家高水平機(jī)構(gòu)作為協(xié)作單位，建立了一批科研聯(lián)盟。

　　此外，各基地探索并提出中醫(yī)藥科研組織不同模式，切實提升基地運行效率和創(chuàng)新臨床科研工作。新疆衛(wèi)生廳副廳長帕爾哈提認(rèn)為，基地建設(shè)“薪火傳承、中西并重，立足西北，輻射中亞”。江蘇省中醫(yī)院院長方祝元說，“基地建設(shè)實現(xiàn)了臨床服務(wù)型醫(yī)院向臨床研究型醫(yī)院建設(shè)理念的深刻轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)向現(xiàn)代中醫(yī)服務(wù)模式的成功轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)了基地總體面貌和服務(wù)能力的跨越提升”。

　　人才：培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和優(yōu)秀團(tuán)隊，增強(qiáng)中醫(yī)藥話語權(quán)和核心競爭力

　　開展國際合作項目33項，在ISO標(biāo)準(zhǔn)化、針灸規(guī)范和倫理評估等國際競爭中發(fā)揮了重要作用

　　自啟動以來，基地建設(shè)項目共培養(yǎng)腦病、心血管疾病和骨退行性病變國家創(chuàng)新團(tuán)隊3個，逐步形成領(lǐng)域領(lǐng)軍隊伍，并大力培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才，其中國家級名中醫(yī)128人，省市級名中醫(yī)357人，全國學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師226人，全國學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼承人數(shù)535人。

　　同時，運用較強(qiáng)的國際科技交流和合作能力，開展國際合作項目33項，舉辦國際學(xué)術(shù)交流活動38次，在ISO標(biāo)準(zhǔn)化、針灸規(guī)范和倫理評估等國際競爭中發(fā)揮了非常重要的作用。中國工程院院士石學(xué)敏指出，“基地中醫(yī)藥科研為針灸的國際競爭提供了有力支撐”。廣東省中醫(yī)院原院長呂玉波說：“基地建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的固本強(qiáng)基工程，為今后中醫(yī)藥事業(yè)更快更好的發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)”。

　　可以預(yù)期，隨著進(jìn)一步探索臨床科研體制機(jī)制，推動多學(xué)科合作，深化和拓展重點病種研究，加快推廣中醫(yī)臨床研究范式及拓展臨床應(yīng)用等措施，基地建設(shè)將大力推動中醫(yī)藥事業(yè)的跨越發(fā)展，迎來中醫(yī)藥事業(yè)的新的輝煌。

　　鏈接：國家16家中醫(yī)臨床基地名單

　　1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

　　2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

　　3.山東省中醫(yī)院

　　4.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

　　5.安徽省中醫(yī)院

　　6.廣東省中醫(yī)院

　　7.湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　8.湖北省中醫(yī)院

　　9.江蘇省中醫(yī)院

　　10.浙江省中醫(yī)院

　　11.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

　　12.新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

　　13.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

　　14.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

　　15.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

　　16.西藏自治區(qū)藏醫(yī)院