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| 常州市中醫(yī)院血管內(nèi)超聲檢查技術(shù)準(zhǔn)確指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈支架植入 |
| 點(diǎn)擊次數(shù)：2614次2013-8-24 作者：常州市中醫(yī)醫(yī)院 來源：常州市中醫(yī)醫(yī)院 |
通過像頭發(fā)絲一樣的超聲探頭，查看冠心病人心臟血管的真實(shí)情況，指導(dǎo)冠脈支架植入，減輕病人痛苦。常州市中醫(yī)醫(yī)院在常武地區(qū)獨(dú)家開展的血管內(nèi)超聲檢查，一年來已準(zhǔn)確診斷幾十位病人，沒有一例意外和并發(fā)癥。
一位70多歲的阿婆，近半年來反復(fù)胸悶胸痛，今年6月底在某醫(yī)院做過冠脈造影，結(jié)果顯示冠脈前降支近段直徑狹窄程度目測(cè)為60%左右，尚未達(dá)到放置支架的要求。受病痛持續(xù)折磨，7月下旬，阿婆來到市中醫(yī)醫(yī)院心血管科求診。
8月1日，心內(nèi)科主任醫(yī)師黎啟華為阿婆做了血管內(nèi)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)阿婆的冠脈是不規(guī)則狹窄，堵塞面積達(dá)到79%，有效管腔面積僅2.5平方毫米，只有正常人的三分之一左右，且血管壁上的斑塊非常不穩(wěn)定，隨時(shí)可能破裂，引起大面積心肌梗死，給病人造成生命危險(xiǎn)。這種情況下，黎啟華果斷在患者的病變部位植入支架。術(shù)后，阿婆的血流馬上恢復(fù)正常，胸悶胸痛也沒有再發(fā)作。
黎啟華主任介紹，血管內(nèi)超聲檢查目前已經(jīng)成為診斷冠心病的最好技術(shù)，與傳統(tǒng)的冠脈造影相比優(yōu)勢(shì)明顯，因?yàn)楣诿}造影只能粗略估計(jì)血管直徑狹窄程度，看不到病人血管壁的情況和斑塊情況，而血管內(nèi)超聲可以準(zhǔn)確測(cè)定血管面積的狹窄程度，估計(jì)管腔大小，并看到斑塊性質(zhì)，對(duì)鑒別斑塊是否穩(wěn)定意義非常大。同時(shí)，由于它可以為支架直徑、長(zhǎng)度的選擇提供精確參考，可以判斷支架是否貼壁良好和擴(kuò)張完全，對(duì)于指導(dǎo)支架植入具有十分重要的作用。
記者了解到，血管內(nèi)超聲檢查采用的是微創(chuàng)方法，借助DSA血管造影機(jī)，像頭發(fā)絲一樣的超聲探頭從手腕上的小動(dòng)脈進(jìn)入人體，約五六分鐘就可以完成，患者既不需要開刀，也不需要全身麻醉，安全而不痛苦。檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)問題，還可以同步放入支架，整個(gè)過程不超過半小時(shí)。
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