|
|
|
|
|
基層中醫(yī)藥能力提高如何輕裝上陣 |
點擊次數(shù):1786次2013-1-21 |
“中醫(yī)藥的根在基層,要把強化基層服務(wù)能力作為今年工作的重中之重!痹2013年全國中醫(yī)藥工作會議上,面對來自全國各地的中醫(yī)藥界掌門人,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強語重心長地說。
“為提升中醫(yī)藥基層服務(wù)能力,這兩年國家政策、投入都有很大突破。”多位與會代表表示,“但基層服務(wù)能力建設(shè)問題多年來得不到解決、服務(wù)面貌多年來不見大改觀,也確實說明存在很多羈絆和包袱!比绾纹瞥湘i輕裝上陣,讓這一輪建設(shè)項目見成效、效果可持續(xù)?與會代表紛紛獻(xiàn)策。
政策先行
制度化而非“人治化”
去年,全國政協(xié)和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合組成的中醫(yī)藥基層服務(wù)能力調(diào)研團(tuán)的目的地是湖南省。在常德等地,調(diào)研團(tuán)成員親眼看到了縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥機構(gòu)的破舊、設(shè)備的落后、人員的緊缺。另一方面,該省懷化市溆浦縣探索的通過縣鄉(xiāng)村一體化管理強化基層服務(wù)的做法,又作為先進(jìn)經(jīng)驗在本次會議上重點介紹。在同一省,為什么會出現(xiàn)這樣的反差?
“其實這兩地面臨的問題沒有本質(zhì)不同!焙鲜≈嗅t(yī)藥管理局局長邵湘寧說,調(diào)研團(tuán)在常德發(fā)現(xiàn)的問題是具有普遍性的,但如何解決這些問題,受制于一些其他因素。
邵湘寧的說法得到與會代表的高度共鳴。他們認(rèn)為,從中醫(yī)藥發(fā)展過程看,哪個領(lǐng)導(dǎo)重視中醫(yī)藥,給政策、給錢、給人,認(rèn)真研究問題、解決問題,中醫(yī)藥就火一陣;換一個對中醫(yī)藥不“感冒”的領(lǐng)導(dǎo),中醫(yī)藥就是另一番悲涼景象。
各省中醫(yī)藥工作負(fù)責(zé)人每年在全國中醫(yī)藥工作會上經(jīng)常談起的一個話題是:幸虧我同時分管廳辦公室,每次發(fā)文如果沒有中醫(yī)藥內(nèi)容,能及時發(fā)現(xiàn)、協(xié)調(diào)解決;幸虧我同時分管疾控,中醫(yī)藥能同等參與;幸虧……“中醫(yī)藥理應(yīng)有一席之地,卻經(jīng)常被遺忘,需要‘幸虧’,這是不正常的。”
與會代表呼吁,要解決基層服務(wù)能力持續(xù)提升的問題,首先必須改變這種“人治”局面。既然“中西醫(yī)并重”已經(jīng)作為衛(wèi)生行業(yè)的基本原則確定下來,就要嚴(yán)格執(zhí)行。各種衛(wèi)生相關(guān)政策、文件、項目,都應(yīng)該自動將中醫(yī)藥內(nèi)容納入其中,不打折扣地堅決落實到位。將“中西醫(yī)并重”這一原則真正置于基本原則的地位,在其指導(dǎo)下制定、落實政策,才能從根本上保證中醫(yī)藥基層服務(wù)能力不掉隊,建設(shè)可持續(xù)。
體系保障
改變“高位截癱”現(xiàn)狀
“有了政策、投入,還得有專門組織干工作的人。在這一點上,中醫(yī)藥行業(yè)尤其欠缺!贝饲埃趪抑嗅t(yī)藥管理局公布最近一次全國中醫(yī)藥基本現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果時,該局副局長于文明介紹,目前市、縣、鄉(xiāng)等級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)中,專門的中醫(yī)藥管理機構(gòu)和人員大多處于缺失狀態(tài)。“沒設(shè)中醫(yī)科、沒有專職人員,有人說中醫(yī)藥管理體系‘高位截癱’!
“現(xiàn)在很多地方的中醫(yī)藥工作都由衛(wèi)生局醫(yī)政方面代管。而醫(yī)政本來就是工作最繁多的部門,能勉強顧上中醫(yī)藥都困難,更別提抽出空來專心干好中醫(yī)藥工作了。”江蘇省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥管理局局長陳亦江舉例分析,該省高郵市是全國最早在衛(wèi)生局設(shè)置中醫(yī)科和專職工作人員的地區(qū)之一。從上世紀(jì)90年代開始,該科就協(xié)調(diào)市里設(shè)置專門的中醫(yī)藥發(fā)展專項資金,用于基層服務(wù)能力建設(shè)。近年來,該科又在全國率先啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合診區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科人才梯隊完整、硬件設(shè)施完善,發(fā)展得紅紅火火。 力度加大
逐步補上歷史欠賬
相對于多年來中醫(yī)藥工作始終處于全國前列的江蘇省,甘肅省則是這幾年的后起之秀。2012年,國家中醫(yī)藥管理局組織中央媒體前往該省調(diào)研采訪時,同行的一位資深記者回憶起6年前的所見感慨萬千:同一家醫(yī)院,當(dāng)年破破舊舊、沒有暖氣、患者也不多,醫(yī)務(wù)人員冬天扛不住凍時,就在大院里燃起一個大火爐瑟縮著圍站烤火暖手。而現(xiàn)在,該院已是一座現(xiàn)代化的醫(yī)院,整潔舒適,門診、病房滿是患者,哪還有6年前的影子?
“這主要是因為我們這幾年給基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策優(yōu)惠力度大,執(zhí)行到位!备拭C省中醫(yī)藥管理局局長甘培尚介紹,這些政策既包括進(jìn)行基層中醫(yī)藥服務(wù)體系“三個全覆蓋”建設(shè),即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)立中醫(yī)科、中藥房,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立中醫(yī)科、中藥房,保證80%以上的村衛(wèi)生室有中醫(yī),還包括允許。ㄊ校┘夅t(yī)療機構(gòu)的院內(nèi)中藥制劑在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)使用。同時,大幅提高中醫(yī)藥項目收費水平、醫(yī)保報銷水平和中醫(yī)藥診療補助水平等。
“很多人說甘肅的中醫(yī)藥優(yōu)惠政策力度過大,但我們的考慮是,中醫(yī)藥事業(yè)歷史欠賬過多,中西醫(yī)的起跑線嚴(yán)重不統(tǒng)一。因此,我們首先決定盡可能改善中醫(yī)藥行業(yè)的落后局面。”甘培尚說,要勇于承認(rèn)對中醫(yī)藥行業(yè)的歷史虧欠,并下決心花大氣力改變這一局面,使之不惡化下去甚至能越來越發(fā)揮其特色優(yōu)勢,不但是大衛(wèi)生平衡發(fā)展的應(yīng)有之義,也可為走中國特色醫(yī)改之路助力。
盤活資源
能力提升要打“組合拳”
北京市中醫(yī)管理局局長趙靜說,要提振基層中醫(yī)藥工作,積極創(chuàng)造外部有利條件固然重要,更重要的是發(fā)揮主觀能動性,思考破局之道。怨天尤人解決不了問題,不妨從自身狀況出發(fā),盤活手里現(xiàn)有的優(yōu)勢中醫(yī)藥服務(wù)資源。
去年,北京市提出,在10個郊區(qū)縣開展“流動中醫(yī)醫(yī)院”建設(shè),為各郊區(qū)縣配備專業(yè)診療車和藥品車,將區(qū)(縣)中醫(yī)院的診斷、檢查、藥事服務(wù)等送到基層農(nóng)村,彌補鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生資源、能力不足的缺陷。同時,動員三級中醫(yī)院和區(qū)(縣)基層中醫(yī)藥機構(gòu)“一對一結(jié)對子”,形成三級中醫(yī)醫(yī)院主動幫扶、基層中醫(yī)藥機構(gòu)積極提升的良性循環(huán),著重提升基層中醫(yī)藥服務(wù)的自我造血功能。
在本次會議閉幕式上,王國強向來自各省的負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作的廳局長提出,做好中醫(yī)藥工作,要善用“兩點論”,既要看到挑戰(zhàn),也要發(fā)現(xiàn)并抓住機遇!懊鎸(fù)雜而艱巨的改革發(fā)展任務(wù),必須不斷提高我們認(rèn)識、分析、解決問題的能力。”(健康報) |
|
|
|
|
|
|
版權(quán)所有 © 2013 江蘇中醫(yī)藥信息網(wǎng) 蘇ICP備2020049628號 技術(shù)支持:光芒科技
Copyright @ 2013 m.averagehealthcarecost.com All Rights Reserved 主辦單位:江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、江蘇省針灸學(xué)會
|