| m.averagehealthcarecost.com 2006年12月15日 9:40:21
鈣吃多了會(huì)生結(jié)石嗎？結(jié)石病患者可不可以補(bǔ)鈣？結(jié)石患者如何預(yù)防治療骨質(zhì)疏松癥？這一連串的問題讓我們難以回答。不少人認(rèn)為，多吃含鈣豐富的食物或補(bǔ)鈣的藥物會(huì)導(dǎo)致結(jié)石，甚至有的醫(yī)務(wù)工作者也認(rèn)為患者不能長(zhǎng)期服用鈣片，不少結(jié)石患者往往對(duì)高鈣飲食敬而遠(yuǎn)之，影響了合理營(yíng)養(yǎng)的攝入。
多吃含鈣豐富的食物是否會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成？科學(xué)家對(duì)此問題做出了明確解答，美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的科學(xué)家否定了這一說(shuō)法。
他們對(duì)將近4.6萬(wàn)名40～75歲的男性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行飲食鈣含量與腎結(jié)石發(fā)病的專題研究，歷時(shí)4年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，鈣攝入含量最高者與最低者相比，前者患腎結(jié)石的幾率比后者少34%，也就是說(shuō)，食物中含有大量鈣者，腎結(jié)石發(fā)病危險(xiǎn)性反而低。
科學(xué)家認(rèn)為，蔬菜中含有的草酸是產(chǎn)生尿路結(jié)石的誘因。草酸的濃度高和生活習(xí)慣與飲食等流行病學(xué)方面的因素有關(guān)，過(guò)去以為飲水中“硬度”(較多的碳酸鈣或碳酸鎂)較高地區(qū)的人比較容易發(fā)生結(jié)石，后來(lái)發(fā)現(xiàn)反而是草酸飲食高(愛吃菠菜或浸泡過(guò)久的茶葉)的人比較容易發(fā)生結(jié)石。草酸鈣在結(jié)石形成中所起的作用是鈣的6～15倍，草酸與鈣離子結(jié)合，產(chǎn)生不溶性的草酸鈣結(jié)晶，長(zhǎng)此以往，會(huì)形成大小不等的結(jié)石，若攝入含鈣量高的食物，其中的鈣便與腸腔中的草酸結(jié)合，形成不溶性的草酸鈣，排出體外，從而避免了尿路結(jié)石的形成。相反可以認(rèn)為蔬菜配合高鈣飲食是一種天然的排石方法，當(dāng)然效果是有限的。所以，預(yù)防結(jié)石的方法，應(yīng)該是減少草酸食物的攝取，而不是限制鈣的攝入，對(duì)于臨床上的骨質(zhì)疏松患者能否長(zhǎng)期口服補(bǔ)鈣藥物，我們認(rèn)為，如果患者不能從飲食中補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，且骨質(zhì)疏松比較明顯的話，還是應(yīng)該從藥物中補(bǔ)給，沒有必要限制鈣的補(bǔ)充，也不必?fù)?dān)心會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成。同樣，對(duì)于結(jié)石患者更沒有必要限制鈣的補(bǔ)充，但是應(yīng)該注意避免不恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，這才是防止結(jié)石形成的關(guān)鍵，而不是鈣的攝入。
可見，平時(shí)多吃含鈣豐富的食物和適當(dāng)?shù)目诜}劑，有利無(wú)弊，大可不必?fù)?dān)心會(huì)產(chǎn)生結(jié)石。（殷 浩）
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