國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日發(fā)布中醫(yī)醫(yī)院婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科等11個(gè)科室的建設(shè)與管理指南(試行),規(guī)范了科室基本條件、人員隊(duì)伍、服務(wù)技術(shù)、環(huán)境形象等方面,并列出科室常用方劑目錄。該指南適用于二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院。
指南要求,婦科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、腫瘤科、肛腸科等科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于70%,推拿科不低于80%,針灸科不低于90%,眼科、骨傷科、急診科則不低于60%。
各科室住院醫(yī)師應(yīng)掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(骨傷科為120首,耳鼻喉科為60首),掌握本科常用診療技術(shù)操作;主治醫(yī)師能對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作;副主任醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病的能力,具備對(duì)本科室重要治療方案作出最終決策的能力。而針灸科住院醫(yī)師需掌握毫針、三棱針、皮膚針等針法及灸法,耳針,電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射,留罐、閃罐、走罐等常用基本操作技術(shù)。
指南對(duì)于各科室主任的任職工作經(jīng)歷作出規(guī)定,婦科、骨傷科、肛腸科主任應(yīng)具有本專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷,兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、針灸科、推拿科等科室主任應(yīng)具有本專業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷,而急診科需要有3年以上中醫(yī)急診工作經(jīng)歷。
各科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8~15人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策,把握科室發(fā)展方向。
各科室指南對(duì)本科室服務(wù)技術(shù)作出要求。其中,婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項(xiàng)目。
兒科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。無(wú)論門診還是病房,均應(yīng)設(shè)立中醫(yī)外治室,能開展推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等治法。
皮膚科應(yīng)開展?jié)穹、清?chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;創(chuàng)造條件開展鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、熏藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項(xiàng)目。
眼科應(yīng)開展點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。
腫瘤科應(yīng)在開展常見腫瘤病診療技術(shù)基礎(chǔ)上,開展中藥內(nèi)服、外治、注射,針灸,穴位埋線,康復(fù)養(yǎng)生等中醫(yī)診療特色技術(shù),減輕放化療不良反應(yīng),延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量和減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
骨傷科應(yīng)開展中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)等醫(yī)療項(xiàng)目;創(chuàng)造條件開展針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等治療技術(shù)。
肛腸科應(yīng)開展針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,能開展結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等中醫(yī)特色手術(shù)項(xiàng)目;創(chuàng)造條件開展挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等服務(wù)項(xiàng)目。
針灸科應(yīng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力,開展針法、灸法、耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射等針灸服務(wù)技術(shù)。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將針灸特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。
急診科應(yīng)具備常見、多發(fā)急癥重癥診治的能力,要制定常見急診病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),并不斷優(yōu)化。
指南要求各科室護(hù)理人員掌握中醫(yī)藥治療本科常見疾病的基本知識(shí)、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容。指南鼓勵(lì)各科室配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備。指南還提出,各科室在內(nèi)部裝飾等環(huán)境形象上應(yīng)注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化,彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。(中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)高新軍) |