m.averagehealthcarecost.com                            2010年4月2日                          8:53:39

     中國中醫(yī)藥報(bào) （記者向   佳）國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥法制建設(shè)項(xiàng)目”課題《公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究》日前通過專家組驗(yàn)收。該課題針對15個(gè)與公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制相關(guān)的政策要點(diǎn)從政府、醫(yī)院、人員三個(gè)方面入手，借鑒國外及港澳臺地區(qū)公益性醫(yī)院的補(bǔ)償模式，并參考我國教育、公交交通行業(yè)的模式，得出重點(diǎn)以人員補(bǔ)償為主等五項(xiàng)政策建議，對于中醫(yī)醫(yī)改方案的制定與中醫(yī)立法提供了重要依據(jù)。

　　在分析問題及綜合專家意見的基礎(chǔ)上，課題組提出了公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的相關(guān)政策性建議。首先是增加政府投入，由財(cái)政補(bǔ)貼公立中醫(yī)醫(yī)院編制內(nèi)在職人員的基本工資，補(bǔ)貼比例依據(jù)績效考核結(jié)果分等級設(shè)置。績效考核主要是對公立中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力及醫(yī)生提供的中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量綜合考核，考核成績與對人員基本工資的財(cái)政補(bǔ)貼比例掛鉤。項(xiàng)目補(bǔ)助與人員補(bǔ)助相結(jié)合，項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)須落實(shí)到人。各地方可結(jié)合本地實(shí)際，逐步實(shí)施。其次，應(yīng)加大對公立中醫(yī)醫(yī)院取消藥品加成和醫(yī)藥分開之后的補(bǔ)償，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，合理設(shè)置中藥飲片藥事服務(wù)費(fèi)，鼓勵(lì)與支持使用院內(nèi)中藥制劑。

　　針對目前中醫(yī)診療價(jià)格普遍偏低的問題，課題組提出，要在成本核算的基礎(chǔ)上提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，提高的價(jià)格由醫(yī)療保險(xiǎn)和財(cái)政補(bǔ)助負(fù)擔(dān)，建立并完善中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)助目錄。

　　對療效可靠的中醫(yī)特色治療手段、康復(fù)項(xiàng)目和藥品要納入基本藥物目錄和醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，對門診煎藥費(fèi)、辨證論治費(fèi)和處方調(diào)劑費(fèi)、中藥配方顆粒和中藥藥事服務(wù)費(fèi)、中藥院內(nèi)制劑等要納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，降低中醫(yī)藥起付線，提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

　　課題組提出，應(yīng)該明確中央、省級、地方責(zé)任，實(shí)現(xiàn)對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入制度化。地方財(cái)政應(yīng)直接承擔(dān)對公立中醫(yī)院的專項(xiàng)補(bǔ)助及政策性虧損，中央財(cái)政和省級財(cái)政加大對公立中醫(yī)醫(yī)院重大疾病防治的科研與臨床實(shí)踐的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度及困難地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的資金、人員支持。

　　來自中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所、中國中醫(yī)科學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院等單位的專家參加驗(yàn)收。專家一致認(rèn)為，課題組將人員補(bǔ)償作為首選補(bǔ)償政策，抓住了公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償問題的關(guān)鍵，是歷年來關(guān)于中醫(yī)補(bǔ)償研究最深入的課題。

　　補(bǔ)償機(jī)制是公立醫(yī)院改革的重要環(huán)節(jié)，課題組通過廣泛查閱政策法規(guī)與文獻(xiàn)、開展專家訪談、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，掌握了國內(nèi)外公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的歷史沿革及現(xiàn)狀，梳理了對公立中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償相關(guān)的政策要點(diǎn)，對比研究了國外三種衛(wèi)生服務(wù)體系下的公益性醫(yī)院的運(yùn)行模式，找出適應(yīng)當(dāng)前中國國情和醫(yī)療體制改革政策的補(bǔ)償措施與內(nèi)容。