m.averagehealthcarecost.com                 2010年3月10日               13:14:20               健康報(bào)

      深化醫(yī)改，中醫(yī)藥本應(yīng)大有作為，但為何許多中醫(yī)藥從業(yè)人員卻感覺“有勁沒處使”？重大疫情來臨時(shí)，中醫(yī)藥參與防治為何總以“自選動(dòng)作”為多？中醫(yī)藥保健講座、廣告滿天飛，哪些才是真正的“治未病”？昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國強(qiáng)在兩會(huì)駐地接受了本報(bào)記者的獨(dú)家采訪，“把脈”當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的熱點(diǎn)問題，并提出建議。

　　當(dāng)務(wù)之急是研究制定引導(dǎo)措施

　　癥狀：“有勁使不出”

　　和西醫(yī)比較，中醫(yī)診療簡(jiǎn)便易行，收費(fèi)較低。這些優(yōu)勢(shì)決定了中醫(yī)藥在醫(yī)改中可大有作為。但幾天來，在政協(xié)會(huì)議分組討論中，許多來自中醫(yī)藥界的委員卻表示“有勁使不出”。比如，地方醫(yī)改政策制定，中醫(yī)行政管理部門“一無所知”；基本藥物招標(biāo)采購，中藥飲片“干著急”。

　　處方：制定傾斜政策

　　王國強(qiáng)認(rèn)為，國家醫(yī)改配套文件提出了一系列充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策措施，當(dāng)務(wù)之急是細(xì)化、完善、落實(shí)這些政策措施。盡快研究制定引導(dǎo)參保人員有效利用中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策措施，適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例；盡快制定符合中藥特點(diǎn)的中藥飲片采購配送、配備使用、價(jià)格形成等制度；將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目納入收費(fèi)項(xiàng)目，并在公共衛(wèi)生服務(wù)中推廣運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥科室的建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中醫(yī)藥人員；在公立醫(yī)院改革中，各試點(diǎn)城市要統(tǒng)籌兼顧，將中醫(yī)醫(yī)院納入試點(diǎn)范圍。

　　王國強(qiáng)說，上述政策建議，更多的還要看地方政府的行動(dòng)。比如，在公立醫(yī)院改革中，試點(diǎn)城市的改革領(lǐng)導(dǎo)小組中應(yīng)該有中醫(yī)藥管理部門的成員；試點(diǎn)城市應(yīng)按照“中西醫(yī)并重”的原則，將公立中醫(yī)醫(yī)院納入衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；要制定有利于中醫(yī)藥特色發(fā)揮的傾斜政策，對(duì)特色優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目、使用中醫(yī)藥較多的項(xiàng)目，補(bǔ)助多一些，而使用西醫(yī)手段為主的項(xiàng)目，可能不需要政策傾斜。

　　中醫(yī)藥要更多參與重大疾病防治

　　癥狀：多是“自選動(dòng)作”

　　在重大疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件處置中，中醫(yī)藥多半“靠邊站”，只能做一些“自選動(dòng)作”。不少委員提出，許多地方中醫(yī)醫(yī)院未納入重大傳染病臨床救治定點(diǎn)醫(yī)院，而作為定點(diǎn)醫(yī)院的傳染病醫(yī)院，多數(shù)中醫(yī)藥科室力量薄弱，有些甚至沒有中醫(yī)藥科室。

　　處方：建立參與機(jī)制

　　王國強(qiáng)說，我國防治非典、甲流的實(shí)踐證明，中醫(yī)藥可以在重大傳染病防治中發(fā)揮重要作用。當(dāng)前需要做的幾件事是：完善政府部門間的協(xié)調(diào)機(jī)制，保障中醫(yī)藥第一時(shí)間參與傳染病防治；進(jìn)一步明確中醫(yī)藥防治重大傳染病的療效和評(píng)價(jià)體系；科技部、財(cái)政部等部門加強(qiáng)中醫(yī)藥防治重大傳染病臨床和科研工作的立項(xiàng)支持和資金保障；將中醫(yī)藥防治慢病工作盡快納入國家和地方規(guī)劃體系中。

　　規(guī)范有序發(fā)展中醫(yī)“治未病”

　　癥狀：“治未病”被濫用

　　有委員提出，打開電視，各種中醫(yī)養(yǎng)生保健節(jié)目漫天飛，其實(shí)很多都沒有科學(xué)依據(jù)；還有一些號(hào)稱國家“治未病”工程的項(xiàng)目，實(shí)質(zhì)就是醫(yī)藥公司在推銷自己的藥品。

　　處方：強(qiáng)化規(guī)范和準(zhǔn)入

　　王國強(qiáng)說，強(qiáng)化規(guī)范和準(zhǔn)入，是發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的前提。缺少復(fù)合型人才，健康狀態(tài)辨識(shí)、評(píng)估和干預(yù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不完善，效果評(píng)價(jià)沒有指標(biāo)，是當(dāng)前制約中醫(yī)“治未病”服務(wù)良性發(fā)展的三大問題。他建議，國家發(fā)改委盡快制定“治未病”服務(wù)的價(jià)格政策，將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)納入收費(fèi)項(xiàng)目；加強(qiáng)人員準(zhǔn)入，推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能人員的鑒定和培訓(xùn)工作。同時(shí)，制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，考慮將該類機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。