| m.averagehealthcarecost.com 2009年12月1日 8:35:49
中醫(yī)藥防治艾滋病研究始于20世紀(jì)80年代末，1987年起國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)人員赴坦桑尼亞進(jìn)行中醫(yī)藥試治艾滋病工作，試治上萬(wàn)例次艾滋病病人和病毒感染者，隨后在國(guó)內(nèi)陸續(xù)開(kāi)展了臨床研究并取得了一定成效，從最初的感性認(rèn)識(shí)和初步探索階段，步入到現(xiàn)在的逐步規(guī)范和相對(duì)完善階段。
治療艾滋病方案逐步完善
國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司副司長(zhǎng)蘇鋼強(qiáng)介紹，目前已通過(guò)驗(yàn)收的“十五”科技攻關(guān)課題“中醫(yī)藥治療艾滋病的療效評(píng)價(jià)研究”，完善了8種治療方案，探索了一種療法并建立了一個(gè)藥物代謝的研究平臺(tái)。研究結(jié)果表明：中藥對(duì)改善艾滋病的癥狀體征療效確切；可以明顯改善患者的生存質(zhì)量；對(duì)HAART（雞尾酒療法）引起的部分不良反應(yīng)具有較好的治療作用；對(duì)提高和穩(wěn)定患者的免疫功能具有一定的作用；對(duì)病毒載量的效果不明顯；其他療法如艾灸可以緩解艾滋病病人的腹瀉。
療效評(píng)價(jià)體系初步建立
實(shí)踐證明，許多患者接受中醫(yī)藥治療后一般CD4數(shù)量、病毒載量等變化不大，但生活質(zhì)量明顯改善。對(duì)此，應(yīng)用目前國(guó)際公認(rèn)的免疫功能和病毒載量這兩個(gè)艾滋病治療療效的金指標(biāo)，并不能完全準(zhǔn)確反映出中醫(yī)藥的療效。為了客觀反映中醫(yī)藥治療HIV/AIDS的效果，2007年由國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織成立了“中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”修訂工作組，對(duì)原有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，在北京、河南、云南、安徽和廣東5省市進(jìn)行了2000例次的臨床觀察，最終形成了《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》。該評(píng)價(jià)體系從HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)分期標(biāo)準(zhǔn)、基于HIV/AIDS病人報(bào)告的臨床結(jié)局評(píng)價(jià)、HIV/AIDS生存質(zhì)量評(píng)價(jià)、終點(diǎn)指標(biāo)的評(píng)價(jià)、相關(guān)病癥及體征指標(biāo)評(píng)價(jià)、生物學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)六個(gè)方面對(duì)中醫(yī)藥治療HIV/AIDS臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，得到了初步的認(rèn)可，目前擬繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)模進(jìn)行臨床驗(yàn)證，不斷完善，待成熟后正式公布。
篩選出幾十味中藥有效部位
蘇鋼強(qiáng)說(shuō)，在藥物研究方面，目前已通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究篩選出幾十味對(duì)HIV有抑制作用的中藥有效部位；有些中藥與HAART合用可以提高抗病毒藥的療效。
目前，獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)作為艾滋病輔助用藥的中藥新藥1種，獲得臨床前批件的9種，其他20余種目前為科研用藥。
治療獲階段性成果
艾滋病病例最多、中醫(yī)藥治療介入最早的河南，在中醫(yī)藥治療艾滋病領(lǐng)域具有獨(dú)特的地位。河南中醫(yī)學(xué)院一附院徐立然醫(yī)師介紹，通過(guò)對(duì)該省1792例HIV/AIDS病例分析（均為無(wú)癥狀期及艾滋病期），多數(shù)患者首先表現(xiàn)為脾氣虧虛（如消瘦、乏力、泄瀉、汗出、易感冒等），進(jìn)而導(dǎo)致五臟氣血陰陽(yáng)俱虛，并在疾病過(guò)程中伴有或風(fēng)寒火熱，或痰飲水濕，或氣滯血瘀等實(shí)邪，這是疾病的根本機(jī)制。
在掌握了疾病本質(zhì)之后，河南制定了治療法則為：健脾益氣，滋陰養(yǎng)血，祛風(fēng)清熱，化濕解毒，扶正為主兼祛邪。選用《傷寒雜病論·金匱要略》薯蕷丸為基礎(chǔ)，進(jìn)行加減化裁，制成益艾康膠囊，進(jìn)行了5年的臨床觀察，取得了階段性成果。目前，患者臨床癥狀與體征顯著改善，生活質(zhì)量明顯提高，機(jī)會(huì)性感染顯著減少，病死率逐年下降；病毒載量（119例）下降加穩(wěn)定者占84.8%，提示中醫(yī)藥有降低或穩(wěn)定病毒載量的作用。
蘇鋼強(qiáng)表示，目前正在開(kāi)展的“十一五”國(guó)家重大科技專項(xiàng)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”，將通過(guò)解決關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，明確艾滋病的中醫(yī)證候特點(diǎn)和分布規(guī)律，形成辨證規(guī)范及中醫(yī)和（或）中西醫(yī)結(jié)合治療方案，從而提高中醫(yī)藥治療重大傳染病的臨床治愈率，降低病死率和臨床重大事件的發(fā)生率，對(duì)進(jìn)一步提高我國(guó)防治艾滋病水平具有積極的意義。中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 樊丹 |
