m.averagehealthcarecost.com                           2009年11月13日                            23:56:32

新聞背景：

　　王女士咳嗽反復發(fā)作，因信賴中醫(yī)藥到中醫(yī)院就診。她還沒講完病史，醫(yī)生還沒有把脈、看舌苔，卻已麻利地將血生化、X線片檢查單開出來，處方上全是抗炎止咳類西藥，沒有一味中藥。她疑惑了，“這還是中醫(yī)院嗎？” 這樣的事例如今并不鮮見。

　　隨著西醫(yī)的發(fā)展，許多中醫(yī)治療方法被取代，如清熱利水通淋排石被碎石技術取代，活血化瘀治療心腦血管疾病被介入和微創(chuàng)技術取代，補腎利水排濁治療慢性腎衰被透析技術取代……據江西省2008年95所縣及縣以上中醫(yī)院統(tǒng)計分析，業(yè)務收入18億元中藥品收入為8.9億元，中藥飲片和中成藥收入占藥品總收入的36%。中醫(yī)院特色不濃，優(yōu)勢發(fā)揮不夠，中醫(yī)藥治療率偏低，中醫(yī)臨床陣地縮小，療效降低，直接影響了居民患病選擇中醫(yī)藥治療意向，制約著中醫(yī)藥的發(fā)展。

　　11月10日，來自各地的中醫(yī)醫(yī)院院長會聚廣州，參加由中華中醫(yī)藥學會、廣東省中醫(yī)院等承辦的全國中醫(yī)醫(yī)院院長論壇，就中醫(yī)院如何保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、加快發(fā)展步伐等問題深入研討。

　　以�？茖２�，打造中醫(yī)特色品牌

　　近年來，我國涌現(xiàn)出了一大批管理好、中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯的中醫(yī)院。從1996年起門診量就連續(xù)十幾年居全國中醫(yī)醫(yī)院首位的廣東省中醫(yī)院，大打中醫(yī)特色牌，走出了一條“在發(fā)展中堅持中醫(yī)特色，靠中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)展中醫(yī)院”的特色之路。

　　“群眾喜愛和接受中醫(yī)藥，是因為它的特色和內涵”，該院院長呂玉波介紹，醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，加強�？茖２〗ㄔO，努力挖掘和繼承古代經典文獻和前人的研究成果，全國名中醫(yī)的學術思想、臨證經驗和獨到技術，本院名老中醫(yī)學術思想及豐富的臨床經驗，以及中醫(yī)特色療法和適宜技術。同時，強調一個病一個病地研究、一個證一個證地探索，建立中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范診療，提高臨床療效。目前，該院擁有國家級臨床重點學科和重點專科15個；2008年門診量達到495萬余人次；平均每天中藥飲片使用量超過8噸，院內制劑370余種，床位數(shù)超過3000張。

　　“重點專科的特色，要通過積極開展價格合理、群眾樂于接受且效果顯著的中醫(yī)特色技術項目來體現(xiàn)�！鄙钲谑兄嗅t(yī)院院長楊卓新表示，要鼓勵�？仆ㄟ^中醫(yī)理法方藥辨證使用中藥，提升中藥飲片使用率，并大力推廣使用針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)適宜技術來豐富專科治療手段。

　　專科建設好了，在同行的“圈子”內和市場的“占有”上名利雙收，而且對其他�？圃谔厣�發(fā)揮、技術提高、科學管理、人才培養(yǎng)、拓展市場、課題研究等方面產生示范和帶動效應，有效激活了其他�？苿�(chuàng)建名科的積極性，最終形成一個“寶塔型”的名科群。

　　杭州市中醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學一附院、安徽省太和縣中醫(yī)院等單位始終把特色專科建設作為推進醫(yī)院發(fā)展的頭等大事來抓。目前，太和縣中醫(yī)院骨傷科、心腦內科、針灸推拿科、腫瘤科已形成品牌優(yōu)勢，成為該院的四大拳頭科室，病人輻射到河南、山東、亳州等周邊10多個縣市，縣域外門診病人占27%、住院病人占42%。

　　遵循自身規(guī)律，培養(yǎng)“鐵桿中醫(yī)”群

　　優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才是將中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢轉化為現(xiàn)實生產力的重要載體，各中醫(yī)院院長一致認為，中醫(yī)院發(fā)展的當務之急是如何培養(yǎng)人才、引進人才、用好人才和留住人才。

　　被全國名老中醫(yī)、國醫(yī)大師鄧鐵濤教授譽為“鐵桿中醫(yī)黃埔軍�！钡膹V東省中醫(yī)院，針對不同年齡機構和知識結構的人員采用不同的培養(yǎng)方法。如在實施朝陽人才管理條例中，選拔有潛質的年輕醫(yī)生作為重點對象，通過“鄧鐵濤人才培養(yǎng)獎勵基金”的資助，把人才培養(yǎng)的著力點前移；在青年拔尖人才管理條例實施中，以中青年骨干為對象，確立主攻方向，加強綜合能力培養(yǎng)，幫助其成為在學術界有較大影響力的高層次中青年專家；以“名師帶徒”的方式，把熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥理論基礎及實踐能力較強的高素質人才，培養(yǎng)成為學科帶頭人和學術骨干，目前已有來自全國的64位名老中醫(yī)帶徒本院128位弟子。通過讓博士、碩士研究生和七年制碩士班學生拜名老中醫(yī)的弟子為師，一代帶二代，建立代代相傳的師承機制，來加快人才培養(yǎng)。

　　擁有眾多省名中醫(yī)、中西醫(yī)結合專家的江蘇省中醫(yī)院，在培養(yǎng)人才、吸引人才方面狠下功夫，通過“師帶徒”、“西學中”等方式，初步形成了各類人才聚集、技術平臺多元發(fā)展的格局。該院有16名全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，博士生導師19名，碩士生導師56名；全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才7人，江蘇省醫(yī)學領軍人才1人，江蘇省“333”工程人才17人。醫(yī)院的人才優(yōu)勢有效提升了學科的影響力，吸引了大批區(qū)域外患者就診。

　　發(fā)展“治未病”，擴大中醫(yī)藥服務陣地

　　中醫(yī)藥具有獨特的預防疾病和保健養(yǎng)生的理論方法，未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復的治未病思想就是其核心思想的體現(xiàn)。實施治未病戰(zhàn)略是擴大中醫(yī)藥服務陣地，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢的重要舉措，各中醫(yī)院進行了積極探索。

　　兩年來，一條新的醫(yī)療模式在廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院出現(xiàn)——“生命力醫(yī)療”。院長老昌輝介紹，這一模式不僅包含中醫(yī)“治未病”理念，而且涵蓋中醫(yī)醫(yī)療、自然營養(yǎng)學、健身運動學、心理學等內容，對象不僅是已病之人，還包括未病之人。

　　“形成了一批具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的診療項目，如以中醫(yī)‘天人合一’為核心的心理干預輔導、以全息針刺為主的‘生命力針刺’、‘天灸’療法、中醫(yī)膏方、經絡注血療法、中醫(yī)藥特色理療、中藥熏蒸、按摩保健、針灸美容等，通過中藥、飲食、心理等綜合調養(yǎng)，提高人體抵抗力，達到無病防病、有病治病的目的，深受群眾的喜歡，就診量日益增多。” 老昌輝表示，這一模式為中醫(yī)“治未病”工程提供了可復制的、適宜推廣的典范。目前，該院整合了原南海區(qū)沙頭醫(yī)院為該院分院，以“生命力模式”為指導，推廣中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢在社區(qū)中廣泛應用，并把已經成熟的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢技術廣泛應用于分院及各個社區(qū)站所。

　　浙江省中醫(yī)院成立治未病中心以來，設立了健康狀態(tài)辨識中心、健康干預中心和婦幼保健中心，針對不同人群提供個性化疾病預防方案和因時、因地的個性化健康調養(yǎng)干預方案，拓寬了服務領域，提高了兩個效益。目前，兒童保健門診人次比去年同期增長283%；婦女保健門診人次同比增長53%；中醫(yī)特色療法“冬病夏治”同比增長30%。