m.averagehealthcarecost.com                   2009年6月12日                14:23:11

      隨著全球甲型H1N1流感確診病例的不斷增加，這種傳染病的暴發(fā)趨勢日漸顯現(xiàn)。在這次防控甲感的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥界行動(dòng)起來，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，編織中西醫(yī)防控網(wǎng)，為維護(hù)人民健康保駕護(hù)航。

　　6月10日，北京市中醫(yī)管理局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局和科委4部門聯(lián)合舉行了首都中醫(yī)藥防控甲感高層專家研討會(huì)，多位直接參與甲感患者診治的中西醫(yī)專家，從中醫(yī)藥臨床到科研，從人員培訓(xùn)到后備醫(yī)院設(shè)置，從防治方案到療效標(biāo)準(zhǔn)制定，從中藥儲(chǔ)備到院內(nèi)制劑研發(fā)等方面進(jìn)行了深入交流與研討，并提出許多建設(shè)性意見和建議。

　　實(shí)踐證明：中西醫(yī)結(jié)合防治甲感療效好

　　北京地壇醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院先后收治了近30例甲感確診病例，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，證明優(yōu)勢互補(bǔ)，療效明顯。

　　地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任王玉光介紹，從這次流感的特點(diǎn)看，發(fā)熱是主要癥狀，并伴有咳嗽、黃痰，但發(fā)熱都沒有超過4天。從不同人群看，30歲以下的病情偏重，45歲以上病情較輕。從中醫(yī)特點(diǎn)看，惡熱重，惡寒輕�？傮w上，病情溫和，未見重癥，未見消化道癥狀。采用北京市中醫(yī)管理局《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案（2009年版）補(bǔ)充方案》中的辛涼平劑桑菊飲和辛涼重劑麻杏石甘湯合柴葛解肌湯治療，在退熱、止咳、緩解大便干燥等方面有優(yōu)勢。

　　佑安醫(yī)院感染三科汪曉軍博士說，在確診的9個(gè)病例中，6例有發(fā)熱癥狀，還有咽干咽痛、咽癢咳嗽、大便不調(diào)等。從中醫(yī)證候分析，屬于風(fēng)熱襲表，素體肺之氣陰不足，肺氣不宣，衛(wèi)外不固，肅降失常，邪毒內(nèi)羈，辨治時(shí)注意固護(hù)氣陰，通降腑氣，給予中藥桑菊飲治療后，多數(shù)患者3~4天癥狀全部消失，淋巴結(jié)腫大在3~5天恢復(fù)，觀察時(shí)間最長為7天�；颊唧w會(huì)，服用中藥有效。

　　專家共識(shí)：中醫(yī)藥有理論有實(shí)踐有療效

　　中醫(yī)藥有理論、有實(shí)踐、有療效，甲感可防、可控和可治是專家的共識(shí)。中國工程院院士王永炎認(rèn)為，中醫(yī)針對流感進(jìn)行辨證分析，可確定治法方藥。在正確應(yīng)用汗法方面，強(qiáng)調(diào)得出“正汗”，其標(biāo)志是全身微微汗出，持續(xù)不斷，預(yù)示著流感高熱等中毒癥狀將逐漸消失，病程將大為縮短。他強(qiáng)調(diào)，任何一種醫(yī)學(xué)手段都不能包打天下，采用中西醫(yī)結(jié)合方法，各取所長，相互補(bǔ)充，是我國防治甲感的特色與優(yōu)勢，并能發(fā)揮較好的作用。

　　中國工程院院士李連達(dá)說，防控流感暴發(fā)，要穩(wěn)扎穩(wěn)打，處理得當(dāng)。對不同類型、不同病程采用不同的方法。對待輕癥，可以“能中不西，先中后西”；對待重癥，要“中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)并重”。他建議加大預(yù)防力度，尤其是密切接觸者、老人、孕婦、孩子等特殊人群，要“不治已病治未病”，進(jìn)行非藥物預(yù)防，如減少與患者接觸，減少外出活動(dòng)，室內(nèi)多通風(fēng)，生活要規(guī)律等，對防范流感很有效果。

　　王辰是首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院院長，也是衛(wèi)生部甲感臨床治療專家組組長。他認(rèn)為，對待傳染病防治，中醫(yī)與西醫(yī)有不同的觀點(diǎn)與治療思路，兩者結(jié)合起來已經(jīng)顯示出較好的療效。他說，達(dá)菲不是萬能的，98%的耐藥性令人擔(dān)憂，即使是流感疫苗也有副作用，必須另辟蹊徑。中醫(yī)藥在證的分型上整齊劃一，講究辨證施治，療效顯著，顯示出獨(dú)特的生命力。他希望，中醫(yī)人要抓住這次機(jī)會(huì)，拿出科學(xué)方案，發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　專家還對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、后備醫(yī)院門診病房設(shè)置、院內(nèi)制劑研發(fā)、療效標(biāo)準(zhǔn)制定等發(fā)表了各自的觀點(diǎn)。

　　科研先行：中西醫(yī)聯(lián)手抗擊甲感

　　加大中醫(yī)藥科研力度，與西醫(yī)互補(bǔ)共同抗擊甲感是專家的一致看法。

　　自甲感出現(xiàn)之后，國家中醫(yī)藥管理局立即成立了以王永炎為組長的中醫(yī)藥防控甲感專家組。他們收集各地病例，進(jìn)行觀察分析，制定診療方案，開展科學(xué)研究。同時(shí)明確中醫(yī)藥治療效果和特點(diǎn)，逐步調(diào)整方案，完善臨床觀察表，為進(jìn)一步研究奠定了基礎(chǔ)。

　　專家組成員、中國中醫(yī)科學(xué)院副院長劉保延希望，下一步研究要優(yōu)化方案，從小樣本出發(fā)，與西藥達(dá)菲進(jìn)行對比研究；如果小樣本研究成功，可采用隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)研究，從而獲取成果，以贏得國際專家認(rèn)可。在預(yù)防藥物篩選、臨床研究以及顆粒劑、飲片研究等方面，突出辨證論治思路，研究設(shè)計(jì)要與現(xiàn)有科研整合起來，統(tǒng)籌考慮。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院副院長、中藥研究所所長黃璐琦從中藥角度闡明了自己的觀點(diǎn)。中藥具有解毒抗炎、提高免疫力、毒副作用小、耐藥性小等特點(diǎn)與優(yōu)勢，采用中藥治療甲感符合中國國情，具有中國特色，可以保護(hù)和促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。我們在應(yīng)對甲感暴發(fā)前，要科研先行，實(shí)驗(yàn)先走，做好預(yù)防藥物、治療藥物、解熱藥物、與西藥并用藥物的篩選工作和科研設(shè)計(jì)，制定判斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，儲(chǔ)備中藥宜先飲片，后成藥；先治療藥物，后預(yù)防藥物；先成藥，后西藥；先產(chǎn)地，后市場。

　　北京市中醫(yī)管理局局長趙靜表示，要聯(lián)合中醫(yī)、西醫(yī)和藥監(jiān)等部門專家共同攻關(guān)，在科研立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)室研究、專題研究等方面開辟綠色通道，給予人力、財(cái)力、物力等支持，盡快拿出科研成果，讓百姓放心，讓政府放心。