健脾不等于補(bǔ)脾
時(shí)間:2020-06-10 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)7版 作者:潘毅
“健脾”這個(gè)詞,似乎很容易被誤解。談到健脾,不少人第一反應(yīng)就是補(bǔ)脾。補(bǔ)脾雖然是健脾的常用方式,但補(bǔ)脾與健脾的意思并不對(duì)等,健脾的內(nèi)涵遠(yuǎn)大于補(bǔ)脾。
我們知道脾主運(yùn)化,“運(yùn)”是運(yùn)轉(zhuǎn)輸送;“化”是消化吸收。
脾主運(yùn)化包括兩個(gè)方面:一是運(yùn)化精微,即脾具有把水谷化為精微,并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能;二是運(yùn)化水濕,配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,維持水液代謝的平衡。
健脾,是指健運(yùn)脾氣的治法。對(duì)應(yīng)治療的是脾失健運(yùn)。
脾失健運(yùn)是中醫(yī)的病機(jī)名稱(chēng),是指因飲食不節(jié)、水濕痰飲、情志失調(diào),或疾病日久,損傷脾胃,導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常。
脾失健運(yùn)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為食欲不振、腹部脹滿、大便溏薄或水濕痰飲病征,舌苔或膩。
導(dǎo)致脾失健運(yùn)的病機(jī)有虛有實(shí)。虛,多為脾氣虛或脾陽(yáng)虛,無(wú)力運(yùn)化。實(shí),多是水濕痰飲,食滯等有形的病理產(chǎn)物阻滯,妨礙了脾的運(yùn)化。
所以,健脾的方式既可以是補(bǔ)脾,也可是祛濕、化痰、利水,消食、行氣等。
從補(bǔ)虛角度,脾氣虛導(dǎo)致的脾失健運(yùn),多用四君子湯、補(bǔ)中益氣湯加減;脾陽(yáng)虛導(dǎo)致的脾失健運(yùn),多是用理中丸、附子理中丸加減。
從祛邪角度,濕阻導(dǎo)致的脾失健運(yùn),多用平胃散、藿香正氣丸、胃苓湯加減;痰濕或痰飲導(dǎo)致的脾失健運(yùn),多用二陳湯、苓桂術(shù)甘湯加減;食滯脾胃,多用保和丸;氣滯導(dǎo)致的脾失健運(yùn),多用舒肝和胃丸加減。
還有針對(duì)虛實(shí)錯(cuò)雜病機(jī),補(bǔ)虛瀉實(shí)同用的,比如脾虛有濕,多用參苓白術(shù)散;脾虛有痰,多用六君子丸;脾虛有痰兼氣滯,多用香砂六君丸;肝氣犯脾,多用逍遙散;脾虛氣滯兼食積,多用枳實(shí)消痞丸等。(潘毅)
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