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專家建議:將中醫(yī)藥納入公共突發(fā)事件救治體系


從17年前的SARS到此次的新冠肺炎疫情,中醫(yī)醫(yī)學(xué)在提高治愈率、降低病死率方面的療效明顯,得到了各方認(rèn)可。尤其此次新冠肺炎疫情發(fā)生以后,中醫(yī)全程、深度介入治療,為疫情防控做出了重要貢獻(xiàn)。


其實(shí),在中華文明數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中,中醫(yī)藥參與各類重大疫情防治,有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和成功的效果。就此,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長(zhǎng)胡鏡清日前接受了《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪。他認(rèn)為,我國(guó)歷史上中醫(yī)藥在重大疫情救治中所積累的經(jīng)驗(yàn),對(duì)當(dāng)今疫情防控具有重要的借鑒意義,值得我們認(rèn)真研究學(xué)習(xí)。他建議,應(yīng)從制度建設(shè)上將中醫(yī)藥納入我國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件臨床救治體系。


圖為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長(zhǎng)胡鏡清。


01

中國(guó)中醫(yī)藥抗疫史悠久

胡鏡清說,中醫(yī)藥抗疫一直是我國(guó)歷史長(zhǎng)河中的重要篇章,對(duì)保證中華民族的繁衍昌盛功不可沒!跋啾葰v史上西方疫病爆發(fā)經(jīng)常導(dǎo)致三分之一甚至是二分之一人口損失,數(shù)千年來我國(guó)人口基本保持平穩(wěn)增長(zhǎng),一直到清代人口大幅增長(zhǎng)!


他介紹,自西漢一直到明代,我國(guó)人口數(shù)基本上在4600萬到6000萬之間波動(dòng)。到了清代,雖然從現(xiàn)存的文字記載看,這一時(shí)期瘟疫流行超過此前任何一個(gè)時(shí)期,但此時(shí)中醫(yī)溫病學(xué)已經(jīng)誕生,并在大江南北盛行,清代人口數(shù)量有了大幅度增長(zhǎng),至乾隆年間人口已超過2億人。


在距今3000多年前的商朝(公元前1600~公元前1046年),就有了疫情的文字記載。據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》統(tǒng)計(jì),從西漢到清末,中國(guó)至少發(fā)生過321次大型瘟疫。元明清時(shí)期,疫病的流行達(dá)到中國(guó)歷史上的頂峰,元朝(1271~1368年)疫病流行年份多達(dá)30余年,明朝(1368~1644年)躍至118年,清朝(1644~1911年)高至134年。


“據(jù)此推算,明清兩代幾乎有一半的年份都有疫病流行。其時(shí)不但疫病發(fā)生的頻率越來越高,而且疫病的傳播面越來越廣,跨省的疫病也時(shí)有出現(xiàn)。”胡鏡清說。


到了新中國(guó)時(shí)期,我國(guó)衛(wèi)生條件已有較大改善,但回顧建國(guó)后的幾大公共衛(wèi)生事件,中醫(yī)藥依然是一把利劍,取得令人矚目的成就。


胡鏡清介紹,1954年、1955年,石家莊市乙型腦炎流行,采用中醫(yī)治療取得了顯著效果。1955年衛(wèi)生部?jī)纱闻汕补ぷ鹘M前往石家莊市調(diào)查1954年中醫(yī)治療乙腦的情況,隨后衛(wèi)生部作出決定,“必須重視和推行中醫(yī)治療流行性乙型腦炎的方法”。數(shù)據(jù)顯示,1954年石家莊市中醫(yī)治療的流行性乙型腦炎31個(gè)病例,其中半數(shù)以上皆系極重型病例,無一死亡,達(dá)到了100%的治愈率。


值得一提的是,在歷史上,中醫(yī)藥抗疫不僅僅為我國(guó)做出了巨大的貢獻(xiàn),還為世界抗擊烈性傳染病貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧。


據(jù)介紹,“天花”在東漢初年傳入我國(guó)后,最晚在明代我國(guó)就率先研制出“人痘接種術(shù)”用來預(yù)防天花,效果顯著。百余年后英國(guó)的醫(yī)生琴納在實(shí)踐人痘接種法的基礎(chǔ)上,于1796年發(fā)明了牛痘接種術(shù)。由于牛痘接種術(shù)在全世界的推廣、傳播,天花得以控制,直至1979年10月26日WHO在內(nèi)羅畢宣布全球消滅天花,這是人類真正第一次控制了一個(gè)烈性傳染病。


“我國(guó)人痘接種法發(fā)明的意義,遠(yuǎn)不止于它是牛痘發(fā)明之前預(yù)防天花的有效方法,更重要的是,它成為人工免疫法的先驅(qū),向世界貢獻(xiàn)了卓越的中國(guó)智慧。”胡鏡清說。


02

中國(guó)幾千年防治疫病的成就和貢獻(xiàn),值得我們高度重視

胡鏡清認(rèn)為,近現(xiàn)代以來,中華傳統(tǒng)文明的傳承出現(xiàn)斷層,在較長(zhǎng)歷史時(shí)期內(nèi),對(duì)中醫(yī)藥重視不夠,中醫(yī)藥發(fā)展受挫。


“中醫(yī)早已形成防治疫病理論與方法體系!焙R清表示,有人類就有疾病,人類文明歷史,同時(shí)也是與疾病特別是傳染性疾病的斗爭(zhēng)史。我們回顧歷史,中國(guó)疫病流行與防治的斗爭(zhēng),幾乎與五千年中華文明同步,已逐步發(fā)展形成了中醫(yī)防治疫病理論與方法體系。


從東漢張仲景著《傷寒雜病論》開始,到明吳又可撰寫第一部瘟疫學(xué)專著《溫疫論》,至清末,中醫(yī)學(xué)已形成了一套理論較為完備、技術(shù)方法豐富的疫病防治體系。


據(jù)出土的《云夢(mèng)秦簡(jiǎn)》記載,秦代已設(shè)置有“癘遷所”對(duì)麻風(fēng)病人進(jìn)行強(qiáng)制收容;《漢書》記載漢元始二年對(duì)疫災(zāi)的救治:“民疾疫者,空舍邸第,為置醫(yī)藥!边@意味著,古代政府為控制流行病建立了臨時(shí)公立醫(yī)院,說明中國(guó)早在公元2年就對(duì)傳染病采取了隔離措施。至于民間許多焚香避穢、清掃逐穢、飲水消毒的防疫習(xí)慣,則具有更為久遠(yuǎn)的歷史,民間應(yīng)用極為普遍。


“中國(guó)幾千年防治疫病的成就和貢獻(xiàn),我們沒理由不重視!焙R清強(qiáng)調(diào),中醫(yī)疫病學(xué)的理論與實(shí)踐價(jià)值對(duì)今天防治新冠肺炎仍有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。中醫(yī)學(xué)重視人體自身抗病能力、注重調(diào)整機(jī)體內(nèi)在平衡的基本出發(fā)點(diǎn),因人、因時(shí)、因地的變化策略,獨(dú)特的辨證論治診療模式,豐富多樣的藥物和非藥物的防治技術(shù)手段,值得我們重視和努力加以研究、應(yīng)用。


胡鏡清強(qiáng)調(diào),未來一方面應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的重視程度,另一方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥防治傳染病作用的研究。他表示,我國(guó)著名科學(xué)家錢學(xué)森在上世紀(jì)80年代就提出中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)該三步走“總結(jié)規(guī)律,闡明機(jī)理,融合創(chuàng)新”,是很有指導(dǎo)意義的。


03

中醫(yī)藥應(yīng)納入公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防和臨床救治體系

從古代防治疣、疵到霍亂、瘧疾的治療,再到發(fā)明人痘防治天花,從乙腦病毒到SARS,再到新冠肺炎病毒的治療,我國(guó)中醫(yī)藥的地位和作用,已在歷史上眾多疫情救治中得到驗(yàn)證。


胡鏡清表示,對(duì)于疫病的治療,中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì),應(yīng)該中西醫(yī)配合,各展所長(zhǎng)。西醫(yī)主要是針對(duì)病原學(xué)控制。中醫(yī)重點(diǎn)關(guān)注人體自身平衡狀態(tài)的維持,調(diào)節(jié)免疫力,從而達(dá)到治病的目的。對(duì)那些病原不明確,或?qū)Σ≡瓫]有針對(duì)性治療方法的難治性疾病,中醫(yī)藥仍有用武之地。


“在人類防病治病維護(hù)健康的艱辛歷程中,任何將中西醫(yī)分割開來的做法都是狹隘的、非理性的!焙R清指出,中西醫(yī)防治疫病各有所長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),共同抗擊疫病,不能偏廢。西醫(yī)學(xué)在對(duì)傳染病病原的認(rèn)識(shí)、分離和控制上,顯然超過中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)立足人體自身功能的平衡恢復(fù)和整體調(diào)節(jié),以及豐富多樣的方法手段,又為我們提供了有別于唯病原論的不一樣控制策略和方法。


胡鏡清建議,在當(dāng)今中國(guó)特色傳染病應(yīng)對(duì)體系和機(jī)制的建設(shè)中,我們應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥在當(dāng)今傳染病應(yīng)對(duì)中的作用,要從制度上徹底解決治理體系上中西醫(yī)并重的問題!爸嗅t(yī)學(xué)抗擊傳染病的寶藏挖掘得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,優(yōu)勢(shì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來,僅僅一個(gè)青蒿素是不夠的!焙R清說。


事實(shí)上,2003年的SARS治療,與世界上其他感染SARS的國(guó)家相比,我國(guó)雖然感染人數(shù)最多,達(dá)到5327人,但是死亡率最低,為7%(廣州僅有4%),遠(yuǎn)低于11%的世界平均死亡率(香港更高,為17%)。而究其原因,與中醫(yī)藥參與SARS防治而發(fā)揮的作用分不開,世界衛(wèi)生組織(WHO)給予中醫(yī)藥充分肯定和高度評(píng)價(jià)。在世界衛(wèi)生組織(WHO)與國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2003年10月聯(lián)合主辦的“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療非典國(guó)際研討會(huì)”上,專家一致認(rèn)為,中醫(yī)搶救了大量非典患者的生命;在預(yù)防和恢復(fù)期治療方面,迄今西醫(yī)尚無針對(duì)性治療方法,中醫(yī)有其獨(dú)到之處。


因此,胡鏡清建議,我國(guó)應(yīng)立法明確,將中醫(yī)納入公共突發(fā)事件臨床救治體系。他認(rèn)為,只有真正納入體制、體系中,當(dāng)發(fā)生疫情等公共衛(wèi)生事件時(shí),中醫(yī)醫(yī)學(xué)的參與才會(huì)更為順暢,真正發(fā)揮好中醫(yī)藥在傳染病前期預(yù)防、臨床救治和后期康復(fù)中的作用,“而不是像目前還需靠中央、地方發(fā)文要求中醫(yī)參與。”

內(nèi)容來源:新華社《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》、國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方微信

記者:梁倩

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