至2月21日,國家中醫(yī)藥管理局和28個。ㄊ、區(qū))630多家中醫(yī)醫(yī)院總共派出近3200名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。在湖北,中醫(yī)藥參與救治的比例超過三分之二。中西醫(yī)專家協(xié)同攻關(guān),推動在新冠肺炎防治中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制。中西醫(yī)聯(lián)軍同仇敵愾,決勝湖北武漢主戰(zhàn)場。
攻堅戰(zhàn):中醫(yī)搶救重癥病人
【“感染三病區(qū)41床已行氣管插管,目前情況危急,西醫(yī)治療都已上,請中醫(yī)藥專家們集思廣益想辦法!”】
2月18日19點48分,武漢市第一人民醫(yī)院中醫(yī)聯(lián)合專家組副組長、周圍血管科主任謝沛霖在感染病區(qū)床邊查房后,在工作群里焦急地發(fā)起討論。
“氧飽和度不夠,要補氣,人參要加大用量”“要上安宮牛黃丸”“我覺得可以用大劑量的細辛”……21時05分,謝沛霖緊急邀請國家中醫(yī)急救組組長、北京市中醫(yī)院院長劉清泉等至醫(yī)院會診,大家討論制定出急救方案:安宮牛黃丸豁痰開竅、中藥湯劑急煎通腑瀉肺、參麥注射液和獨參湯大補元氣,中藥三管齊下。得知有重癥患者需要獨參湯,醫(yī)院夫妻檔職工、該院針灸科主任周利和藥學(xué)部林世和主動提出,家里還有些大補元氣的高麗參,可以馬上煎好送來。23時20分,獨參湯煎好,與其他藥物一起送至病房給病人服下,及時緩解了病人病情。
“非常時期,在西藥沒有特效藥的情況下,中醫(yī)就應(yīng)該放開手腳大膽嘗試,有一線希望盡百倍努力!專家組組長、該院副院長張瑤說。目前武漢市第一人民醫(yī)院收治了近千名患者,疫情暴發(fā)以來該院中醫(yī)專家組的專家們?yōu)?000余名患者開具了萬余副中藥湯劑,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療率達100%,有效率在96%以上。
25日下午5時,一位新冠肺炎患者高高興興地走出了武漢雷神山醫(yī)院感染科五病區(qū),住院僅6天,他就病愈出院。病區(qū)主任、博士后導(dǎo)師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科主任方邦江教授高興地送他出院。讓方邦江更開心的是,當天上午查房時,兩名主要用中醫(yī)救治的重癥患者病情明顯好轉(zhuǎn),其中32床姓雷的患者入院時病情嚴重,按西醫(yī)方式,要上呼吸機插氣管,方邦江大膽決定,不上呼吸機,用針灸,結(jié)果病人病情很快好轉(zhuǎn),近期可以出院。
“33床呼吸衰竭,要不要上呼吸機、插氣管?”值班醫(yī)生問方邦江。
“上呼吸機,不插氣管,用針灸!狈桨罱麛嗟卣f。
呼吸機和針灸雙劍合璧,聯(lián)手抗擊新冠肺炎,33床姓陶的病人終于脫離危險,病情明顯好轉(zhuǎn)。
“在我們重癥病區(qū),以中醫(yī)治療為主,中醫(yī)治療率100%,中藥治療率100%,應(yīng)用針灸功法60%,中醫(yī)心理療法100%,目前多數(shù)病人核酸檢測轉(zhuǎn)陰,明顯好轉(zhuǎn)!方邦江自豪地說。雷神山醫(yī)院15日建成,方邦江15日帶領(lǐng)第四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊來到雷神山,20日收治46個新冠肺炎重癥病人。
救治危重病人的ICU,中醫(yī)藥也有用武之地。
“我們ICU所有病人都用中成藥,近一半病人服用中藥湯劑,對病人的免疫力有調(diào)理作用,尤其血必凈效果挺好!與西醫(yī)結(jié)合治療,現(xiàn)在已經(jīng)有四五個病人病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出去了。”武漢第三人民醫(yī)院ICU主任董芳說。2月25日,她在ICU忙碌了一整天。
新冠肺炎疫情緊急,治療沒有特效藥,西醫(yī)中醫(yī)都在抓緊攻關(guān),針灸、湯劑等許多中藥和中醫(yī)療法緊急上場,沖鋒陷陣。1月27日,國家中醫(yī)藥管理局緊急啟動防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究,在河北、山西等4省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察,對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。2月6日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用通用方劑“清肺排毒湯”。2月18日,第六版新冠肺炎診療方案又推薦了“清肺排毒湯”。目前該方已在全國更多省市推廣使用,并在武漢市定點救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、社區(qū)隔離點全面推開,大大增強了群眾信心,避免了恐慌情緒進一步蔓延。
圍殲戰(zhàn):更多輕癥病人康復(fù)
在武漢主戰(zhàn)場,更多的新冠肺炎患者是輕癥患者,許多收治在方艙醫(yī)院,這里更是中醫(yī)藥大顯身手的戰(zhàn)場。
“中醫(yī)藥治療效果明顯,發(fā)熱24小時退熱,咳嗽緩解率改善60%,失眠改善60%。沒有一個病人病情加重,明天早上,我們方艙醫(yī)院第一批病人23人出院,這也是第一批主要靠中醫(yī)治愈出院的方艙病人。”天津市中醫(yī)醫(yī)療隊隊長、方艙醫(yī)院副院長劉學(xué)政告訴記者。2月14日,天津市中醫(yī)醫(yī)療隊進駐方艙醫(yī)院,共收治輕癥病人390多人,每天給病人服用“清肺排毒湯”,進行溫灸治療,教病人做八段錦。
輕癥患者杜漢平在方艙醫(yī)院治愈后,經(jīng)過了14天的隔離之后,如今終于回到了家;貞浧鹑绾沃委,她對中醫(yī)的印象頗為深刻。
“我在方艙醫(yī)院服用了中藥‘肺炎1號’湯劑,每天早晚服用。出院之前,醫(yī)生給我準備了10天的藥量,這段時間堅持服用中藥,感覺效果不錯。”杜漢平告訴記者,在離開方艙醫(yī)院前,醫(yī)生給她準備了滿滿一大袋中藥,還多次囑咐她,隔離期間要多注意休息和適度運動。
在武漢市江夏區(qū)方艙醫(yī)院,病人的一句話,讓56歲的醫(yī)生王醒感動了許久。當他走進病房,聽到病人張女士叫住他:“醫(yī)生,跟你說個事,等我病好了,我要去獻血。”
作為國家中醫(yī)醫(yī)療隊(江蘇)、江蘇省中醫(yī)院ICU重癥病房主任醫(yī)師,王醒很意外:“我真沒想病人會主動要求獻血,這段時間,這是我聽到最感動的話!
說起獻血的原因,張女士介紹,在中醫(yī)方艙,中醫(yī)的治療效果不錯,醫(yī)生、護士對我們照顧周到,人也很和氣。當她聽說“血漿療法”的消息時,就萌發(fā)了獻血的想法。一位病人也說,這一次,他們在中醫(yī)方艙里,不僅感受到中醫(yī)治療的效果,也感受到中醫(yī)醫(yī)生良好的醫(yī)德,讓不少患者感到特別踏實。
大決戰(zhàn):雙劍如何合璧
武漢市第一醫(yī)院是全國最大的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,擁有3000張病床。2月11日,好消息傳來,14名患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療和醫(yī)護人員的精心護理,病情平穩(wěn),連續(xù)2次核酸檢測均為陰性,體溫正常達3天以上,終于治愈出院。該院呼吸內(nèi)科副主任陳菁表示,醫(yī)院的隔離病房每日都有中醫(yī)查房,為每位患者提供“一人一方”的中醫(yī)辨證治療。14名新冠肺炎患者出院,充分展現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療在新冠肺炎治療過程中對緩解癥狀、提高免疫力、減少住院天數(shù)等方面的積極作用。
【“我們病區(qū)的新冠肺炎患者都服用中藥,對發(fā)熱的效果很好,都進行中西醫(yī)結(jié)合治療,服用中藥的比不服用中藥的效果更好。2月15日住進來一個92歲的重癥病人,高燒超過39度,服用中藥湯劑3天后,燒退了,現(xiàn)在病情明顯好轉(zhuǎn)!薄
武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生楊潔說。
據(jù)武漢第三醫(yī)院中醫(yī)科主任孫勤國介紹,該院成立專家組,其中包括中醫(yī)專家2人;醫(yī)院成立疫情期間院內(nèi)中醫(yī)藥會診制度;中醫(yī)醫(yī)師參與會診及病例討論;在12個病區(qū)中,有6個病區(qū)安排了中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生值班查房;成立中醫(yī)治療專家組,優(yōu)化中醫(yī)治療方案,院內(nèi)推廣應(yīng)用;院內(nèi)中藥治療上,統(tǒng)一上傳中醫(yī)處方模板,方便各病區(qū)臨床使用。
“全院97%以上患者使用了中醫(yī)藥治療;大部分患者經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合積極診療病情可得到有效緩解,各項生化指標好轉(zhuǎn),部分危重患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定,死亡率逐漸降低。”孫勤國說。
“從古到今,中醫(yī)藥不僅能治慢性病,也能治療急病,能治嚴重傳染病,中醫(yī)西醫(yī)各有所長,要堅持中西醫(yī)結(jié)合治療,對癥治療,攜手共同戰(zhàn)勝疫情。”方邦江說。
內(nèi)容來源:光明日報《光明日報》2月26日1版
記 者:蔡闖、張勇、王斯敏、劉坤、安勝藍、張銳、晉浩天、章正、李盛明、姜奕名、盧璐、陳怡 、季春紅、李政葳、蔡琳
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