關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)的通知
肺炎機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕108號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,加快新冠肺炎恢復(fù)期康復(fù),在總結(jié)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組組織專家制定了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,供工作中參考。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室
2020年2月22日
新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議
(試行)
本建議適用于符合國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期人群。臨床醫(yī)師可參考本指導(dǎo)建議,根據(jù)患者個(gè)體情況給予相關(guān)治療或康復(fù)指導(dǎo),患者出院后亦可根據(jù)本建議采用適宜的自我干預(yù)方法。
一、推薦中藥
(一)肺脾氣虛證
臨床表現(xiàn):氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩。
推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推薦中成藥:補(bǔ)氣健脾類。
(二)氣陰兩虛證
臨床表現(xiàn):乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。舌干少津,脈細(xì)或虛無力。
推薦處方:南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推薦中成藥:益氣養(yǎng)陰類。
二、中醫(yī)適宜技術(shù)
(一)艾灸療法
常用選穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
(二)經(jīng)穴推拿
穴位按摩:太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽癢、干咳者,可加少商、尺澤等。
經(jīng)絡(luò)推拿:手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、督脈等。
(三)耳穴壓豆
常用耳穴:支氣管、肺、內(nèi)分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。
(四)刮痧
手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)等。
(五)拔罐
背腧穴為主,如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。
(六)針刺療法
常用選穴:太淵、曲池、肺俞、足三里、陰陵泉、關(guān)元等。
隨癥配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、腎俞、大腸俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天樞;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意規(guī)范操作,避免引起氣胸。
注:中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、膳食指導(dǎo)
總體建議:膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便,并注重開胃、利肺、安神、通便。
根據(jù)食物屬性和患者情況,進(jìn)行分類指導(dǎo):
(一)有怕冷、胃涼等癥狀的,推薦生姜、蔥、芥菜、芫荽等;
(二)有咽干、口干、心煩等癥狀的,推薦綠茶、豆豉、楊桃等;
(三)有咳嗽、咯痰等癥狀的,推薦梨、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等;
(四)有食欲不振、腹脹等癥狀的,推薦山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、萊菔子、砂仁等;
(五)有便秘等癥狀的,推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等;
(六)有失眠等癥狀的,推薦酸棗仁、柏子仁等。
四、情志療法
(一)五行音樂療法
聆聽五音與五臟、五志配合的樂曲,鼓動(dòng)血脈、調(diào)暢情志。
(二)移情易性法
改變生活環(huán)境和方式,轉(zhuǎn)移或分散患者某種思維的集中點(diǎn),免于不良刺激,擺脫不良情緒。
五、傳統(tǒng)功法
新冠肺炎輕型及普通型患者出院后,可采取多種功法;重型或危重型患者出院后,根據(jù)自身恢復(fù)情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法。
(一)八段錦
練習(xí)時(shí)間10~15 分鐘左右,建議每天1~2次,按照個(gè)人體質(zhì)狀況,以能承受為宜。
(二)太極拳
推薦每日1次,每次30~50分鐘為宜。
六、其他方法
(一)呼吸六字訣
“噓(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每個(gè)字6秒,反復(fù)6遍,腹式呼吸方式,建議每天1~2組,根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動(dòng)方式及總量。
(二)呼吸療愈法
主動(dòng)進(jìn)行緩慢深長的腹式呼吸訓(xùn)練,可采用鼻子吸氣,嘴巴呼氣,或鼻吸鼻呼,釋放和療愈身心。
(三)“三一二”經(jīng)絡(luò)鍛煉法
“三”指合谷、內(nèi)關(guān)、足三里三個(gè)穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是兩下肢下蹲為主的體育鍛煉。建議每天1~2次,按照個(gè)人體質(zhì)狀況,以能承受為宜。
內(nèi)容來源:國家中醫(yī)藥管理局官方微信
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